股骨颈骨折疑似恶性病变的影像学模式与组织学结果关联研究:助力精准诊断

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4

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  为探究股骨颈(NOF)骨折疑似恶性病变影像学模式与组织学结果关系,研究发现特定模式,助避免不必要检查。

  当怀疑股骨颈(NOF)骨折后存在恶性肿瘤时,股骨头常被送去进行组织学分析。据传闻,在普通 X 光片上常见的溶骨性表现会引发对恶性肿瘤的怀疑,但这与组织学结果并无关联。
研究目的是评估被认为疑似恶性病变的 NOF 骨折的影像学模式,并将这些模式与后续的组织学结果进行关联。

研究人员对 2017 - 2019 年约克郡五家医院的所有接受股骨头组织病理学分析的 NOF 骨折患者(N = 376)进行了回顾性研究。其中包括临床医生认为 X 光片疑似恶性病变的患者(N = 79)。研究人员对所有 X 光片进行评估并分类,使用卡方检验分析每种影像学模式与组织学结果(良性与恶性疾病)之间的关系,p 值<0.05 被认为具有统计学意义 。

研究共确定了 79 名符合条件的患者,其中女性 51 名,男性 28 名,平均年龄 77 岁。与恶性肿瘤关联最大的影像学模式是 “多发性硬化性病变”(9 名患者,7 名恶性,p<0.01)和 “单一溶骨性中央颈部病变”(8 名患者,6 名恶性,p = 0.01)。26 名患者在股骨头 / 颈的外上侧出现偏心性溶骨性病变,均为良性(p<0.01)。

熟悉疾病的影像学模式有助于临床医生判断何时对股骨头进行恶性肿瘤检查。研究人员发现了一种离散的假病理模式,这种模式常促使临床医生进行恶性肿瘤检查。他们将其命名为 “股骨距撞击病变(calcar impaction lesion)”,因为他们认为这种 “溶骨性” 表现是由于受伤时骨质疏松性骨的机械撞击所致。识别这种模式可以避免不必要的检查,节省时间和资源。
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