联合颈部 [18F] FDG PET/CT 与超声，助力分化型甲状腺癌精准分期与预后评估

为避免分化型甲状腺癌（DTC）持续或复发，研究人员评估联合颈部 [18F] FDG PET/CT 与超声在 DTC 分期中的效果，发现该联合方法可改善分期并提供预后信息。

　　分化型甲状腺癌（DTC）的准确初始分期对于避免疾病持续存在或复发至关重要。颈部超声（US）是淋巴结分期的金标准检查方法，然而，它可能会遗漏中央区淋巴结。[¹⁸F] 氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 / 计算机断层扫描（[¹⁸F] FDG PET/CT）已被用于鉴别不明确或可疑的甲状腺结节，也能够识别淋巴结疾病。本研究旨在测试联合使用颈部数字化 [¹⁸F] FDG PET/CT 和颈部超声在 DTC 分期中的诊断效能。

研究人员回顾性评估了在其中心接受治疗的高危甲状腺癌患者，这些患者在手术前进行了颈部超声和颈部数字化 [¹⁸F] FDG PET/CT 检查，并至少进行了一年的随访。通过基于患者的分析（PBA）比较单独超声、单独 [¹⁸F] FDG PET/CT 以及联合方法的诊断参数，包括灵敏度（Se）和准确率（Acc）；还通过病灶分析（LBA）测试了灵敏度。通过逻辑回归模型，将临床和标准化摄取值（SUV）参数与组织学检查结果和一年的随访结果进行比较。

研究共纳入 82 例患者（61 例女性）。在基于患者的分析中，对于中央区淋巴结，联合方法在灵敏度（44% 对比 19%，p＜0.05）和准确率（80% 对比 72%，p＜0.05）方面均优于单独超声。在基于病灶的分析中，联合方法在总体上优于单独的两种方法（联合方法为 43%，[¹⁸F] FDG PET/CT 为 37%，超声为 36%，p＜0.01），在中央区淋巴结方面也优于超声（25% 对比 14%，p＜0.01）。SUV 比值是组织学上侵袭性 DTC 变异体（p = 0.009）、中央区转移（p = 0.04）和随访时不完全缓解（p = 0.004）的独立预测指标。

综上所述，联合颈部 [¹⁸F] FDG PET/CT 和超声的方法可改善 DTC 患者的初始分期，并蕴含对患者有价值的预后信息。