PET/CT 在疑似巨细胞动脉炎诊断中的卓越价值：多方法对比研究

为评估 PET/CT 等在疑似巨细胞动脉炎（GCA）诊断中的准确性，研究发现 PET/CT 比超声和颅 MRI 敏感性更高。

　　目的：直接对比评估正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）、颅脑磁共振成像（MRI）、超声以及颞动脉活检（TAB）在疑似巨细胞动脉炎（GCA）患者诊断中的准确性。
方法：回顾性纳入 2021 年 6 月至 2024 年 6 月期间疑似 GCA 且在开始使用糖皮质激素后 7 天内至少进行 2 项诊断检查的连续患者。GCA 诊断的金标准是经验丰富的临床医生在随访≥6 个月后的判断。在接受相同检查的亚组内对各项检查进行比较。
结果：共纳入 61 例 GCA 患者和 50 例其他诊断的患者。颅脑和大血管联合 PET/CT 具有最高的敏感性（89% [95% 置信区间（CI）77 - 96%]）和特异性（98% [95% CI 88 - 100%]）。颅脑 PET/CT 和 TAB 的敏感性优于颞动脉超声（分别为 83% [95% CI 64 - 94%]、77% [95% CI 59 - 90%] 和 55% [95% CI 36 - 74%]，p = 0.023），而特异性无差异（分别为 100% [95% CI 100 - 84%]、95% [95% CI 76 - 100%] 和 81% [95% CI 58 - 95%]，p = 0.136）。颅脑 MRI 的敏感性为 56%（95% CI 21 - 86%），特异性为 82%（95% CI 48 - 98%）。大血管 PET/CT 的敏感性优于腋动脉超声（68% [95% CI 45 - 86%] 对比 18% [95% CI 5 - 40%]，p = 0.001），特异性无差异（100% [95% CI 82 - 100%] 对比 90% [95% CI 67 - 99%]，p = 0.50）。
结论：PET/CT 比超声和颅脑 MRI 的敏感性更高。TAB 和颅脑 PET/CT 的诊断价值相似。
临床试验编号：不适用。