18F] FAPI-42 PET/CT 在喉鳞状细胞癌诊疗中的卓越表现

研究人员对比18F] FAPI-42 与18F] FDG PET/CT 用于喉鳞癌诊疗，前者优势显著，或成新选择。

　　在医学研究中，为探究 [¹⁸F] FAPI-42 正电子发射断层显像 / X 线计算机体层成像（PET/CT）相较于 [¹⁸F] 氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT 在喉鳞状细胞癌（LSCC）患者肿瘤检测和分期方面的临床效用，研究人员开展了一项研究。他们前瞻性地招募了经病理证实的 LSCC 患者，让所有患者在 1 周内先后接受 [¹⁸F] FDG 和 [¹⁸F] FAPI-42 PET/CT 检查。通过最大标准摄取值（SUVmax）和视觉评估，对比两种检查方法对原发性肿瘤和淋巴结的显示情况，同时也比较了由 [¹⁸F]FDG PET、[¹⁸F] FAPI-42 PET 以及增强 CT 得出的原发性肿瘤体积。

研究结果显示，在 2024 年 1 月至 10 月期间，共纳入 21 名患者。[¹⁸F] FAPI-42 PET/CT 对原发性肿瘤的阳性检测率高于 [¹⁸F] FDG（100% 对比 85.7% ）。在对原发性肿瘤侵袭的视觉评估方面，21 名患者中有 9 名（42.9%）显示 [¹⁸F] FAPI-42 优于 [¹⁸F] FDG，仅有 1 名（4.8%）不如 [¹⁸F] FDG，这一结果得到了病理学证实。[¹⁸F] FAPI-42 PET/CT 对 T 分期的诊断效能高于 [¹⁸F] FDG PET/CT（95.3% 对比 57.1%，P = 0.021）。与 [¹⁸F] FDG PET/CT 相比，[¹⁸F] FAPI-42 使 21 名患者中的 4 名（19.0%）N 分期下调，且与病理结果相符。相较于 [¹⁸F]FDG，[¹⁸F] FAPI-42 PET/CT 改变了 21 名患者中 10 名的总体分期，其中 5 名分期上调，5 名分期下调。当以 [¹⁸F] FDG 的 35% SUVmax 或 [¹⁸F] FAPI-42 的 40% SUVmax 作为划定肿瘤体积的阈值时，其与增强 CT 高度一致。

综上所述，[¹⁸F] FAPI-42 在肿瘤检测、分期以及原发性肿瘤的划定方面表现优于 [¹⁸F] FDG，这表明 [¹⁸F] FAPI-42 PET/CT 有望成为检测和分期 LSCC 患者的一种有前景的成像方式。不过，其在远处转移评估方面的价值仍需进一步研究。该研究的试验注册号为 NCT06304155，可通过https://clinicaltrials.gov/study/NCT06304155查询。