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为探究偏头痛药物与脑血管事件关系,研究发现常用药增脑血管病风险,需谨慎评估选药。
偏头痛是导致人群健康问题的主要原因之一,全球患病率约为 14 - 15%。然而,关于特定偏头痛药物与不良脑血管事件之间关联的研究有限。本研究旨在调查这些关系及其对脑血管风险的影响。
研究使用了 1968 年至 2024 年涵盖 170 个国家的全球药物警戒数据库的数据。研究人员考察了 10 种偏头痛药物的不良脑血管事件报告频率,并按性别和年龄进行分层分析。采用贝叶斯方法计算信息成分 (IC) ,运用频率学派方法计算报告比值比 (ROR),以比较报告和未报告的结果。
在超过 1.4 亿例药物不良反应事件中,有 6080 例被确定为与偏头痛特异性药物相关的不良脑血管事件。研究发现,男性(ROR 为 1.24 [95% 置信区间 (CI):1.19 - 1.30];IC 为 0.31 [IC0.25,0.24])和女性(1.73 [1.67 - 1.79];0.78 [0.72])都与脑血管疾病存在显著关联,除 75 岁及以上人群外,大多数年龄组也有显著相关性。在 10 类药物中,6 类与不良脑血管疾病有关:降钙素基因相关肽拮抗剂(CGRP 拮抗剂,ROR 为 1.22 [95% CI:1.12 - 1.33];IC 为 0.28 [IC0.25,0.14])、麦角生物碱(3.66 [2.97 - 4.51];1.84 [1.49])、5 - 羟色胺 1(5-HT1)受体激动剂(3.33 [2.97 - 4.51];1.72 [1.59])、β 受体阻滞剂(beta-blockers,2.03 [1.94 - 2.13];1.02 [0.94])、钙通道阻滞剂(1.46 [1.30 - 1.64];0.54 [0.34])和可乐定(2.18 [2.04 - 2.33];1.11 [1.00])。
该研究表明,常用的偏头痛药物与脑血管疾病风险增加显著相关,这凸显了在临床治疗中对患者进行仔细评估和药物选择的必要性。