法洛四联症（TOF）修复术后残余病变评分（RLS）与患者预后的关联研究

来自巴基斯坦阿迦汗大学的研究人员开展法洛四联症瓣膜保留修复术后 RLS 与预后研究，发现 RLS 3 患者再干预率更高，RLS 可优化术后管理。

　　法洛四联症（Tetralogy of Fallot，TOF）是一种常见的先天性心脏缺陷，传统上其外科矫正术后的再干预率较高。残余病变评分（Residual Lesion Score，RLS）是一种通过评估术后超声心动图结果和非计划再干预需求，来评价手术效果的工具。本研究评估了在一个低中收入国家（LMIC）的三级医疗中心接受瓣膜保留法洛四联症修复手术的患者，其残余病变评分（RLS）与早期和中期预后（包括再干预率）之间的关联。研究人员对 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间，在巴基斯坦阿迦汗大学接受瓣膜保留法洛四联症修复手术的 62 例患者进行了回顾性分析。RLS 是根据术后超声心动图和非计划的外科手术或基于导管的再干预情况计算得出的。患者被分为 RLS 1（轻微或无残余病变）、RLS 2（轻度残余病变）和 RLS 3（严重残余病变或出院前再干预）三类。有 2 例（3.2%）患者缺乏术后超声心动图数据，被赋予 RLS 评分为 5，并排除在进一步分析之外。在 60 例患者中，13 例（21%）的 RLS 为 3，表明存在严重残余病变；29 例（48.3%）的 RLS 为 2，表明存在轻度残余病变。11.7% 的患者需要早期再干预。RLS 3 的患者与 RLS 2 的患者相比，再干预率显著更高（p = 0.003），住院时间也更长（p值 = 0.3）。实施 RLS 有助于通过识别早期再干预风险较高的患者，来优化术后管理和患者的预后。