虚拟尸检（VPM）：先天性心脏异常胎儿及新生儿尸检的新希望

为解决胎儿和新生儿先天性异常尸检难题，研究人员探索 VPM，发现其在评估大血管方面准确，意义重大。

　　对患有先天性异常的胎儿和新生儿进行尸检面临重大挑战，尤其是在人工终止妊娠的情况下。为解决这一问题，研究人员探索了通过计算机断层血管造影（CTA）进行虚拟尸检（VPM）作为潜在替代方法的可行性。该研究于 2013 年 1 月至 2019 年 6 月在舍巴医疗中心（Sheba Medical Center）开展，聚焦于 20 例严重先天性心脏缺陷或影响心脏的肺部畸形病例。VPM 成像借助向脐动脉和脐静脉注射造影剂的 CTA 技术实现。产前超声诊断结果与 VPM 检查结果完全一致，其中 7 例经授权的侵入性尸检予以证实。标准化的注射方案能够精确地对体循环和肺循环血管成像，有助于识别血管异常和心脏结构。然而，心脏内部解剖结构的可视化存在局限，这可能是由于瓣膜功能以及死后心室内血栓的形成。与磁共振成像（MRI）相比，该 CT 扫描方法成本更低且空间分辨率更高，是标准医疗实践的可行补充。尽管在观察心腔方面存在局限，但经脐血管注射进行的 VPM 检查在评估大血管方面极为准确。总体而言，研究结果表明，VPM 为悲痛的父母提供了一种侵入性较小且可接受的选择，在尊重此类尸检敏感性的同时，能为复杂先天性心脏异常的研究提供宝贵信息。