下颌骨药物相关性骨坏死（MRONJ）及双膦酸盐（BP）使用者下颌髁突与关节结节的影像学研究

为探究 MRONJ 患者及 BP 使用者下颌髁突和关节结节情况，研究发现其与健康人存在差异，对治疗有意义。

　　本研究旨在通过与健康对照组对比，评估被诊断为下颌骨药物相关性骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jawbone，MRONJ）的患者，以及使用双膦酸盐（bisphosphonates，BP）但无 MRONJ 表现患者的下颌髁突和关节结节情况。研究纳入了 20 例诊断为 MRONJ 的患者（15 名男性，5 名女性）和 20 例正在使用双膦酸盐但未患 MRONJ 的患者（16 名男性，4 名女性）的锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomography，CBCT）图像。对照组由 20 名年龄和性别相匹配、无颞下颌关节紊乱病（TMD）或风湿性疾病临床症状和体征的患者（13 名男性，7 名女性）组成。研究评估了髁突和关节窝骨质变化的影像学特征，如扁平、侵蚀、骨赘、皮质下硬化、软骨下囊肿、关节游离体、关节间隙狭窄、关节结节扁平以及关节结节吸收。研究使用 SPSS Statistics 20 软件对研究变量范围内收集的数据进行统计学评估，分析结果的评估显著性水平设定为 0.05。
对患者组和对照组颞下颌关节骨质变化的分析发现，与对照组相比，被诊断为 MRONJ 的患者组和使用双膦酸盐的患者组，皮质下硬化程度在统计学上显著更高。此外，患者组与对照组在髁突扁平、关节结节扁平以及吸收方面存在统计学显著差异。
了解双膦酸盐给药后下颌髁突生理性骨重塑的变化，对于开发未来针对导致髁突骨吸收的退行性颞下颌关节疾病的治疗方法至关重要。