阿柏西普 8mg 治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性：优势显著的新选择

为评估阿柏西普 8mg 对比其他抗 VEGF 药物的疗效、安全性及治疗负担，研究发现其疗效和安全性相当且注射次数更少。

　　### 探索眼底光明新希望：阿柏西普 8mg 治疗黄斑变性的突破之旅
在全球老龄化进程加速的当下，新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）成为了不可忽视的致盲 “杀手”。它如同隐藏在眼底的 “暗箭”，悄无声息地破坏着无数患者的视力，据估计，全球约有 2 亿人深受其害，且随着人口老龄化加剧，这一数字还在不断攀升。

nAMD 引发视力下降的 “罪魁祸首” 是血管内皮生长因子（VEGF）。它会促使眼部异常血管生长、渗漏，就像在原本清澈的视网膜上拉起了一张杂乱无章的 “蜘蛛网”，干扰正常视觉信号传递。目前，抗 VEGF 药物成为治疗 nAMD 的 “主力军”，如阿柏西普、雷珠单抗、贝伐单抗、布罗鲁单抗和法瑞西单抗等，它们通过中和 VEGF 的活性，减少血管渗漏和异常生长，为患者带来了希望。然而，传统的治疗方案存在诸多问题，频繁的眼内注射不仅给患者带来身体上的痛苦，还增加了经济负担和心理压力，导致患者依从性不佳，影响治疗效果。

为了寻找更优的治疗方案，来自波兰、瑞士、英国、法国、意大利等多地研究人员展开了一项关于阿柏西普 8mg 的研究，相关成果发表在《Ophthalmology and Therapy》杂志上。

此次研究采用了系统文献综述（SLR）和网络荟萃分析（NMA）的方法。研究人员首先在多个电子数据库中进行系统搜索，筛选出符合条件的随机临床试验（RCTs），这些试验需涉及阿柏西普（2mg、8mg）、贝伐单抗、雷珠单抗、布罗鲁单抗和法瑞西单抗在初治 nAMD 患者中的疗效、安全性和治疗负担相关数据。之后，对这些数据进行严格的筛选和提取，运用 NMA 方法评估阿柏西普 8mg 与其他抗 VEGF 药物的差异。

研究结果显示，在疗效方面，阿柏西普 8mg（每 12 周或 16 周注射一次，Q12 或 Q16）与法瑞西单抗、雷珠单抗、阿柏西普 2mg 相比，在治疗 1 年后，患者最佳矫正视力（BCVA）变化和视力提升或下降≥15 个早期糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）字母的患者比例上，均未发现显著差异。不过，在解剖学指标上，阿柏西普 8mg 在降低中央视网膜厚度（CRT）/ 中央子野厚度（CST）方面表现出色，与雷珠单抗的固定剂量方案和按需治疗（PRN）方案相比，能使 CRT/CST 从基线的下降幅度具有统计学意义。

安全性方面，阿柏西普 8mg（Q12 和 Q16）与其他对照药物相比，在眼部和非眼部不良事件发生率上没有显著差异。这意味着使用阿柏西普 8mg 治疗时，患者面临的安全风险与其他药物相当。

在治疗负担（以第一年治疗的注射次数衡量）上，阿柏西普 8mg 展现出明显优势。接受阿柏西普 8mg Q16 治疗的患者第一年平均注射次数仅为 5.1 次，Q12 治疗的患者平均注射 5.9 次，这一数据低于法瑞西单抗、雷珠单抗和阿柏西普 2mg 的部分治疗方案。

通过场景分析和敏感性分析，进一步验证了上述结果的可靠性。在包含布罗鲁单抗和贝伐单抗的场景分析中，阿柏西普 8mg 在疗效和安全性上与它们没有显著差异，且注射次数更少。敏感性分析纳入特殊研究后，也未改变基础分析的主要结果。

综合研究结果和讨论，阿柏西普 8mg 在治疗 nAMD 方面，与其他临床常用的抗 VEGF 疗法相比，具有相当的视力提升效果和安全性，同时在减少视网膜积液方面可能更具优势，并且注射次数更少，有望改善 nAMD 患者的治疗管理。不过，研究也存在一定局限性，如试验间存在异质性、对非眼部不良事件的评估精度欠佳、以注射次数衡量治疗负担不够全面等。未来还需更多研究，进一步明确阿柏西普 8mg 在临床实践中的长期疗效、安全性以及对患者生活质量的影响。