老年股骨骨折患者中 Frail-VIG 指数对 12 个月死亡率的预测价值研究

为分析 Frail-VIG 指数对老年股骨骨折患者死亡率的预测能力，研究发现其预测性良好且可靠可行。

　　研究目的：旨在分析 Frail-VIG 指数（在老年人群中已验证的衰弱指数，Frail-VIG index）对老年股骨骨折（Femur Fracture，FF）患者死亡率是否仍具有预测能力。研究方法：开展观察性前瞻性队列研究，纳入连续入住社区医院、年龄超过 65 岁的 FF 患者。依据衰弱程度将患者分为三组：无 / 初期衰弱（Frail-VIG 指数 <0.36）、中度衰弱（Frail-VIG 指数：0.36 - 0.50）和重度衰弱（Frail-VIG 指数> 0.50）。通过调整后的 Cox 回归模型评估 12 个月死亡率与衰弱之间的关联，以风险比（Hazard Ratio，HR）和 95% 置信区间（95% Confidence Interval，95% CI）表示。分析受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve，ROC 曲线）来评估 Frail-VIG 指数的预后能力，同时评估其可靠性和可行性。研究结果：共纳入 150 名患者（女性占 78%，平均年龄 88 岁）。重度衰弱患者存在更多老年综合征、合并症，认知、情感及功能状态更差。三组患者的院内死亡率和 30 天死亡率相近。随访 12 个月后，中度和重度衰弱患者的全因死亡率更高，调整后的 HR（95% CI）分别为 3.1（1.33 - 7.43；p = 0.009）和 3.93（1.52 - 10.1；p = 0.005）。12 个月时 ROC 曲线下面积为 0.71（0.62 - 0.80）。可靠性的组内相关系数为 0.891（0.804 - 0.891），可行性方面平均用时为 4.83（1.39）分钟。研究结论：Frail-VIG 指数对老年 FF 患者 12 个月死亡率具有良好的预测能力，且可靠性和可行性极佳。