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研究对比抗抑郁药、戒酒防复吸药物等对严重酒精使用障碍（AUD）患者住院风险影响，发现后者更有效。
酒精，这个在生活中常见的饮品，却让无数人陷入健康困境。酒精使用障碍（AUD）在全球范围内高发，它不仅严重损害着人们的身心健康，还带来了沉重的社会和经济负担。目前，针对 AUD 的药物治疗存在诸多疑问。一方面，像纳曲酮、阿坎酸等戒酒防复吸药物虽有一定疗效，但使用率并不高；另一方面，抗抑郁药常被用于治疗 AUD 患者的失眠、焦虑等症状，还期望借此辅助戒酒，然而其在严重 AUD 患者中的疗效尚不明确，使用情况也较为混乱。为了解决这些问题，来自瑞典等多地的研究人员展开了一项重要研究，其成果发表在《European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience》上。
此次研究，研究人员从瑞典的多个数据库中收集了丰富的数据，构建了包含 14,026 名严重 AUD 患者的队列。这些患者在 2009 - 2020 年间因严重 AUD 住院，研究人员对他们进行了详细的分析。在研究中，他们将药物暴露分为四类：抗抑郁药、AUD 戒酒防复吸药物、两者联用以及两者均未使用。同时，他们使用 Cox 回归模型和逻辑回归模型，综合考虑患者的年龄、性别、教育程度等多种因素，深入探究不同药物暴露与后续酒精相关住院风险之间的关系。
研究结果令人关注。在患者基本信息方面，研究对象中男性占比 79.5%，平均年龄 49.7 岁。在药物使用情况上，12.7% 的患者至少使用过一次抗抑郁药，23.4% 使用过 AUD 戒酒防复吸药物，4.1% 两者联用。而在随访期间，37.5% 的患者出现酒精相关住院情况，3.5% 的患者死亡。
从主要分析结果来看，使用 Cox 回归模型发现，AUD 戒酒防复吸药物与较低的后续酒精相关住院风险显著相关（风险比 [HR]=0.61，95% 置信区间 [CI]=0.54 - 0.69），两者联用也有类似效果（HR=0.63，95% CI=0.45 - 0.87），但抗抑郁药却没有明显降低住院风险（HR =0.94，95% CI=0.82 - 1.08）。进一步的两两比较显示，AUD 戒酒防复吸药物降低住院风险的效果明显优于抗抑郁药（HR=0.65，95% CI=0.54 - 0.78），单独使用抗抑郁药的住院风险比两者联用更高（HR=1.50，95% CI=1.05 - 2.15） 。
在敏感性分析中，逻辑回归模型再次证实了 AUD 戒酒防复吸药物与较低住院风险的关联（优势比 [OR]=0.76，95% CI=0.67 - 0.86），而单独使用抗抑郁药和两者联用在降低住院风险上均无显著效果（OR 分别为 0.86 和 0.72 ）。
综合研究结论与讨论部分，该研究明确表明，对于严重 AUD 患者，AUD 戒酒防复吸药物在降低后续酒精相关住院风险方面表现出色，而单独使用抗抑郁药效果不佳。这一成果意义重大，为临床治疗提供了关键的参考依据，有助于医生更合理地选择药物，改善患者的治疗效果，同时也为未来的研究指明了方向。
这项研究采用了多种关键技术方法。数据来源方面，研究人员从瑞典的多个国家数据库收集数据，包括人口登记、医保与劳动力市场研究数据库、患者登记、处方登记以及死亡原因登记等。分析方法上，运用 Cox 回归模型计算风险比（HR）和 95% 置信区间（CI），评估药物暴露与住院风险的关系；还构建逻辑回归模型进行敏感性分析，验证主要模型结果的稳健性。
