不同边缘设计对乳牙 CAD-CAM 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）内冠抗折性及失效模式的影响研究

为比较两种边缘设计的 CAD-CAM 制备 PMMA 乳牙内冠抗折性和失效模式，研究发现边缘设计无显著影响，还需体内研究。

　　一种名为内冠（Endocrowns）的新型牙冠设计被应用于牙髓治疗后的牙齿。本项体外研究旨在比较两种边缘预备方式下，计算机辅助设计 / 计算机辅助制造（CAD-CAM）制作的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）乳牙内冠的抗折性和失效模式。研究人员选取了 20 颗拔除的人类乳牙，按照标准方案进行牙髓摘除术，并用复合树脂修复。一半样本制备成对接边缘（butt margin）的内冠，另一半制备成肩台边缘（shoulder margin）的内冠。使用 CAD-CAM 扫描仪对制备好的牙齿进行扫描，制作内冠，用玻璃离子水门汀粘结，然后进行热循环和咀嚼模拟。使用万能试验机对样本进行抗折性（FR）测试，并评估失效模式。数据采用 Kruskal-Wallis 检验和卡方检验进行分析。结果显示，对接边缘内冠的平均抗折力为 1230.6±305.4 N，肩台边缘设计的平均抗折力为 1355.1±293.9 N（p = 0.08）。在失效模式方面，第一组（对接边缘）大多数样本显示牙冠缺失小于一半（II 级），第二组（肩台边缘）大多数样本出现牙冠或牙齿严重折断（V 级）。然而，两种内冠设计在失效模式上没有统计学显著差异（p = 0.91）。该研究得出结论，边缘设计对 PMMA 乳牙内冠的抗折性和失效模式没有影响。还需要进行体内研究，以确定 PMMA 内冠在牙髓治疗后的乳牙中的长期疗效。