远程监测助力减重与代谢手术当日出院：安全性及效果研究

为探究远程监测（RM）对减重与代谢手术（BMS）当日出院患者影响，研究发现 RM 虽使再入院率略升，但可缩短住院时长。

　　背景：减重与代谢手术（Bariatric and Metabolic Surgery，BMS）当日出院（Same-Day Discharge，SDD）存在障碍，人们担心错过并发症早期迹象，这些迹象常通过生理观测检测。远程患者监测在其他手术中颇受欢迎，但在 BMS 中的有效性仍不确定。本系统综述旨在研究远程监测（Remote Monitoring，RM）对 BMS 后 SDD 患者术后再入院和并发症的影响。
方法：检索 Embase、Ovid MEDLINE 和 Cochrane Central 数据库，以确定所有关于 RM 在减重手术 SDD 中应用的研究。收集患者人口统计学数据和术后结果，包括再入院率和发病率。
结果：分析了 17 项研究，共纳入 20380 名患者。患者的平均年龄为 41.3±2.7 岁，术前体重指数（Body Mass Index，BMI）为 43.3±1.6kg/m²。有 RM 和无 RM 患者的再入院率分别为 6%（95% 置信区间 0.03 - 0.13）和 2%（95% 置信区间 0.01 - 0.04）（p = 0.01）。有 RM 和无 RM 患者的总体并发症发生率分别为 7%（95% 置信区间 0.04 - 0.13）和 3%（95% 置信区间 0.02 - 0.09）（p = 0.08）。大多数再入院患者的 Clavien-Dindo 评分在 1 或 2 分（68%）。使用 RM 的研究中未描述有死亡情况。
结论：BMS 的 SDD 联合 RM 可缩短住院时间，同时为患者和临床医生提供安全保障；鉴于提前出院，再入院率预计会略高。鼓励未来开展关于医疗经济学的研究。