OAGB 与 RYGB 手术对比：减重效果与并发症风险的研究剖析

为对比 OAGB 和 RYGB 手术，研究人员开展系统回顾与荟萃分析，发现二者减重及治病效果相当，但 OAGB 并发症风险更高。

　　背景：Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）被广泛认为是治疗代谢综合征和严重肥胖患者的重要手段。然而，单吻合口胃旁路术（OAGB）在 RYGB 之后出现，它是一种操作更简单、技术要求更低的手术。本系统回顾和荟萃分析旨在比较这两种手术，并更新现有证据。
方法：研究人员系统地在 PubMed、Scopus 和 Cochrane Central Register 中搜索将 OAGB 与 RYGB 作为初次手术进行比较的随机对照试验（RCTs）。
结果：本荟萃分析纳入了 12 项研究，共 904 名患者。在 6 个月时，OAGB 组的总体减重百分比（TWL%）在统计学上更高（95% 置信区间为 0.80 至 2.94；P = 0.006），但在 12 个月、24 个月和 36 个月时，与 RYGB 组相比无差异。另一方面，在 12 个月时，OAGB 组的超重减重百分比（EWL%）显著高于 RYGB 组（95% 置信区间为 3.08 至 9.73；P = 0.0002）。在 6 个月、24 个月和 60 个月的随访中，两种手术的 EWL% 相当。在肥胖相关合并症的缓解方面，两种手术没有统计学上的显著差异。接受 OAGB 手术的患者新发胃食管反流病（GERD）（相对风险 RR 2.58；95% 置信区间 1.55 至 4.3；P = 0.0003）和边缘性溃疡（RR 2.7；95% 置信区间 1.07 至 6.84；P = 0.04）的发生率显著高于 RYGB 组。
结论：总之，在减重参数和合并症缓解方面，OAGB 与 RYGB 相当。然而，OAGB 会导致更高的边缘性溃疡和新发 GERD 的发生风险。