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为探究大型听神经瘤手术相关因素，研究人员开展研究，发现多种因素影响手术及面神经功能。
研究目的：一是研究术前预测因素（如症状持续时间、肿瘤大小和囊性成分等）及其对手术切除类型和面神经（Facial Nerve，FN）预后的影响；二是分析术中预测因素，如切除范围和术中面神经刺激情况；三是将本研究采用的方法（扩大经迷路入路、经耳入路和经耳蜗入路）与其他方法（乙状窦后入路）进行比较，并回顾比较不同手术入路的文献；四是探究在 Gruppo Otologico 的 35 年间，大型和巨大型听神经瘤（Vestibular Schwannoma，VS）手术的决策（全切与非全切）和手术结果（并发症及面神经功能）是否有所变化。
研究方法：从 3707 例病例中选取 567 例纳入研究。纳入标准为肿瘤外耳道外直径大于 30mm 且接受经迷路入路手术、术后随访至少 12 个月的患者。
研究结果：症状平均持续时间为 35.9 个月，老年人（53.4 个月）比年轻人（33.9 个月）更为明显。肿瘤平均直径为 36.6mm，50.4% 的肿瘤为囊性。全切（Total Resection，TR）、近全切（Near-Total Resection，NTR）、次全切（Subtotal Resections，STR）和部分切除（Partial Resection，PR）的病例分别占 73.2%、7.4%、10.2% 和 9.1%。仅在次全切和部分切除后观察到肿瘤复发（分别为 20.7% 和 44.2%）。在面神经预后结果分析中，排除了 86 例牺牲面神经的病例。术后，面神经预后情况为：House-Brackmann（HB）分级 I-II 级占 42.2%，III 级占 46.9%，IV-VI 级占 10.8%。年轻人中 403 例（79.3%）进行了全切手术，而老年人中仅 12 例（20.3%）；老年人中有 47 例（79.7%）进行了非全切手术（NTR/STR/PR），年轻人中则为 105 例（20.7%）。随着手术经验积累，NTR、STR 和 PR 的病例数有所增加（2004 年前为 18.8%，2004 年及以后为 28.9%），同时并发症发生率下降（2004 年前为 24.8%，2004 年及以后为 13.1%）。
研究结论：全切和近全切是控制肿瘤和改善面神经预后的良好策略。术前症状持续时间长、深度耳聋以及肿瘤直径≥4cm 会对术后面神经预后产生不利影响，相反，囊性肿瘤可能有积极影响。此外，肿瘤切除后面神经对刺激有完整反应预示着良好的长期面神经（HB I-III 级）预后。随着经验积累，手术时间缩短，但由于巨大型肿瘤手术比例增加，面神经预后不良的情况可能增多。建议进行长期随访。
