综述：美尼尔病与抑郁、焦虑关系的研究进展

美尼尔病（Menière’s Disease）与抑郁、焦虑关系存争议，该综述整合证据展开分析。

　　

美尼尔病与抑郁、焦虑关系的研究进展

研究背景

美尼尔病（Menière’s Disease）是一种特发性内耳疾病，其典型症状包括反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。由于该病具有持续且反复的特性，往往会给患者带来诸多生活困扰，也可能引发一系列心理问题。然而，在既往研究中，美尼尔病与抑郁、焦虑之间的关联并不明确。这种不确定性使得临床医生在对美尼尔病患者进行综合治疗和心理干预时缺乏足够的依据，因此，深入探究它们之间的关系具有重要的临床意义。

研究方法

为全面梳理美尼尔病与抑郁、焦虑之间的关系，两位研究者独立在 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆进行文献检索，筛选出观察性研究或随机研究，这些研究均聚焦于美尼尔病与抑郁或焦虑之间的关联。

在数据处理方面，采用随机效应模型进行分析。通过计算比例来汇总美尼尔病患者中抑郁和焦虑的患病率；对比美尼尔病患者与健康对照者在抑郁和焦虑测试分数上的标准化均差（SMD），以此衡量两组间的差异程度；汇总最大调整风险比，用于确定美尼尔病患者患抑郁和焦虑的风险。

同时，研究还利用 I²测试评估纳入研究的异质性，通过纽卡斯尔 - 渥太华量表（NOS）评估研究的偏倚情况，借助推荐分级、评估、发展和评价（GRADE）框架判定证据的整体质量，确保研究结果的可靠性和科学性。

研究结果

经过严格筛选，最终纳入 35 项观察性研究，涉及 15,890 名患者。研究数据显示，美尼尔病患者中抑郁的患病率为 34%（95% 置信区间 18% - 54%），焦虑的患病率为 23%（95% 置信区间 16% - 32%）。

在与健康对照者的对比中，美尼尔病患者在抑郁（SMD：0.73，95% 置信区间 0.22 - 1.25）和焦虑（SMD：0.687，95% 置信区间 0.228 - 1.146）评估中，得分显著升高。这表明美尼尔病患者在抑郁和焦虑方面的表现更为突出，心理状态受到的影响较为明显。

然而，研究结果也指出，在美尼尔病与长期患抑郁或焦虑的风险之间，并未观察到显著的相关性。这意味着虽然美尼尔病患者当下出现抑郁和焦虑的情况较为常见，但从长期来看，不能简单认定美尼尔病就一定会增加抑郁或焦虑的发病风险。

研究结论

综合本次研究结果，美尼尔病与抑郁、焦虑之间似乎存在某种关联，美尼尔病患者中抑郁和焦虑的患病率较高，且在相关测试中的得分也更高。但目前的研究还存在一定局限性，仍需要进一步开展更多高质量的研究加以验证。未来研究可以在扩大样本量、延长随访时间、明确发病机制等方面深入探索，为美尼尔病患者的综合治疗和心理干预提供更坚实的理论依据，帮助临床医生更好地应对患者的身心健康问题，提高患者的生活质量。