VITOM? Eagle 助力显微喉镜手术：突破传统，引领新变革

为评估 VITOM? Eagle 系统，研究人员对比其与 VITOM? 3D 用于显微喉镜手术，发现前者更优。

　　# VITOM? Eagle：显微喉镜手术的革新之光
在耳鼻喉科手术领域，传统的手术工具就像是蒙着一层 “迷雾”，无法为医生提供最清晰、最精准的视野。而近年来，外视镜技术（exoscopic technology）如同一颗新星逐渐升起，有望打破这一困境。外视镜技术作为一种新型的手术可视化和放大工具，在过去十年里不断发展，旨在取代传统的手术显微镜，为医生带来更清晰的视野，同时降低手术成本。

Karl Storz 公司推出的 VITOM? Eagle 外视镜，更是将这一技术提升到了新的高度。它结合了前一代 VITOM? 3D 的 4K 分辨率，还增添了新的 3D 功能和诸多优势。然而，这项新技术在显微喉镜手术（micro-laryngeal surgery）中的表现究竟如何？是否真的能超越传统手术显微镜和旧版 VITOM? 3D 呢？为了解开这些疑问，来自意大利帕维亚大学（University of Pavia）的研究人员展开了一项别出心裁的研究。

研究人员通过一系列精心设计的实验，对比了 VITOM? Eagle 和 VITOM? 3D 在外视镜手术中的各项性能。他们的研究成果发表在了《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》上，为耳鼻喉科手术领域带来了新的曙光。

研究方法：模拟手术，精准评估

为了深入探究 VITOM? Eagle 的性能，研究人员邀请了 10 位参与者，其中包括 5 位资深耳鼻喉科医生（Senior Otolaryngologists，ENT）和 5 位耳鼻喉科住院医师。在意大利帕维亚大学实验外科、高级显微外科和再生医学综合单元的手术模拟实验室中，参与者们使用 3D 打印的喉部解剖模型，模拟二氧化碳经口激光显微手术（CO₂ Transoral Laser Microsurgery，CO₂ TOLMS）。

在模拟手术过程中，参与者们分别使用 VITOM? Eagle + ARTip?系统和 VITOM? 3D + Versacrane?系统，这两个系统均配备了微操作器和 CO₂激光。完成每次模拟手术后，参与者需要填写两份问卷。第一份问卷包含 3 个关于喉部显微 / 外视手术的一般性问题，涉及手术中转换为手术显微镜（operating microscope，OM）的频率，以及对 VITOM? Eagle 与 OM、VITOM? 3D 的比较评价；第二份问卷则包含 8 个针对设备质量的问题，用于比较 VITOM? 3D 和 VITOM? Eagle。

研究结果：VITOM? Eagle 优势尽显

问卷结果

从 3 项问题问卷结果来看，在转换为手术显微镜的频率方面，80% 的参与者表示 “从不”，20% 的资深耳鼻喉科医生表示 “几乎从不”。在与手术显微镜的比较中，50% 的住院医师和 30% 的资深耳鼻喉科医生认为 VITOM? Eagle “非常优越”，20% 的资深耳鼻喉科医生认为 “优越”。而在与 VITOM? 3D 的比较中，所有 10 位参与者都认为 VITOM? Eagle “非常优越”。

设备质量评价

在 8 项设备质量问卷中，VITOM? Eagle 在多个方面表现出色。在图像质量和放大率上，其得分中位数为 4（IQR：4, 4），而 VITOM? 3D 为 3（IQR：3, 3），差异具有统计学意义（p=0.002）。在亮度方面，VITOM? Eagle 得分中位数为 4（IQR：4, 4），VITOM? 3D 为 3（IQR：2, 3），差异同样具有统计学意义（p=0.047）。在可操作性、工作空间、眼疲劳和聚焦方面，两者得分中位数均为 4（IQR：4, 4），无统计学差异。在立体效果上，两者得分也相同，无统计学差异。

研究结论与讨论：开启手术新未来

这项研究充分证明了 VITOM? Eagle 在外视镜手术中的优越性。其在图像质量、放大率和亮度等方面的显著提升，为手术提供了更清晰、更详细的视野。例如，VITOM? Eagle 的增强 3D 相机可实现高达 45.5x 的放大倍率，相比 VITOM? 3D 的 8 - 30x 有了大幅提升，能够清晰显示微小结构，在微血管吻合、经口咽喉和喉部手术、中耳手术和耳神经外科手术等多种手术中都具有重要优势。

此外，VITOM? Eagle 还具备多种新功能。它的图像可围绕中心轴旋转，便于水平对齐；连接 ARTip?巡航机器人系统后，能实现轴向平移和定点旋转，优化口咽和喉部区域的暴露。在照明方面，其不仅更新了光源类型，还拥有 7 种可调节的光束直径，减少了喉镜管腔内的光反射，提高了手术视野的清晰度。同时，VITOM? Eagle 还提供了近红外（Near-Infrared，NIR）、蓝光成像（Blue Light Imaging，BLI）和荧光素引导（Fluorescein-Guided）三种基于荧光团的可视化模式，有助于肿瘤边界的界定和手术操作的精准度。

然而，研究也发现，虽然 VITOM? Eagle 在多项指标上表现出色，但在可操作性方面，由于 ARTip?系统略显笨重，其得分未达到中位数 4。同时，研究还发现年轻外科医生和资深耳鼻喉科医生对 VITOM? Eagle 的态度存在差异。年轻医生更倾向于完全转向外视镜技术，而资深医生则相对犹豫，这可能与他们长期使用手术显微镜积累的经验和舒适度有关，也反映出新外视镜系统可能存在的学习曲线问题。

总体而言，VITOM? Eagle 的出现为显微喉镜手术带来了新的突破，其在技术上的升级有望提升手术效果，推动耳鼻喉科手术领域的发展。虽然目前还存在一些小问题，但随着技术的不断进步和医生对新系统的逐渐熟悉，外视镜技术有望在未来完全取代传统手术显微镜，为患者带来更精准、更安全的手术治疗。