MRI 形态测量与实验室生物标志物助力多发性硬化症进展型早期检测研究

为探究多发性硬化症（MS）进展型早期检测方法，研究人员开展相关研究，发现多种关联，强调随访重要性。

　　目的：旨在表明磁共振成像形态测量（MRIM）和实验室生物标志物是早期检测多发性硬化症进展型（PMS）的有前景的方法。材料和方法：共对 81 名多发性硬化症患者进行检查，所有患者均接受磁共振成像形态测量（MRIM）；通过酶免疫测定法对 60 名患者的血清神经丝轻链（sNFL）、磷酸化神经丝重链（spNFH）和酸性胶质纤维酸性蛋白（sGFAP）水平进行评估。结果：发现某些脑结构体积与疾病持续时间、扩展残疾状况量表（EDSS）评分、25 英尺步行测试以及九孔插板测试呈负相关；与符号数字模式测试和蒙特利尔认知评估量表的表现呈正相关。多发性硬化症患者的大脑灰质、小脑白质、枕叶、尾状核、海马体、苍白球、丘脑和伏隔核体积较小。脑脊液（CSF）体积大于 15.06% 可预测多发性硬化症的进展，敏感性为 77.78%，特异性为 70.18%（置信区间 54.79 - 91%）。接受多发性硬化症疾病修正药物治疗的患者丘脑体积更大（中位数 1.09% [1.06; 1.16] 对比 1.04% [0.95; 1.14]；p = 0.02），脑脊液体积更小（13.86 ± 2.87% 对比 15.55 ± 3.49%；p = 0.03）。在进展型多发性硬化症（PMS）或病情加重期间，sNFL 和 spNFH 水平并未升高，而低 sNFL 水平表明该方法敏感性较低。与复发缓解型多发性硬化症（2.05 [1.29; 4.52] ng/ml）相比，进展型多发性硬化症（PMS）患者的 sGFAP 有升高趋势（p = 0.374）（中位数 3.2 ng/ml [1.85; 4.6] ）。结论：所得结果表明不同类型多发性硬化症患者的脑损伤体积存在差异，并强调了长期随访对于更准确评估疾病进展的重要性。