避孕药使用与年轻健康女性动脉僵硬度的关联研究：不容忽视的健康风险

为探究避孕药对动脉健康影响，研究人员分析年轻女性，发现使用者 PWV 更高，影响动脉健康值得关注。

　　在女性健康的研究领域中，动脉健康一直是备受关注的话题。随着现代生活的发展，越来越多的年轻女性选择使用避孕药来规划生育。然而，避孕药的使用是否会对动脉健康产生影响，却一直是个谜团。以往的研究如同散落的拼图碎片，在避孕药使用对动脉健康的影响、月经周期与动脉健康的关系等方面，给出了不一致的答案。而且，针对避孕药不同给药方式（口服避孕药 OCP 和非肠道避孕药 PCP）对动脉健康影响的差异，相关研究更是少之又少。在这样的背景下，深入探究避孕药与动脉健康的关系变得至关重要，它不仅关乎众多女性的健康，也为未来的医学研究和临床实践提供关键指引。

为了揭开这一谜团，来自瑞典的研究人员开展了一项颇具意义的研究，该研究成果发表在《Endocrine》杂志上。研究人员从年轻健康女性群体入手，选取了年龄在 18 - 25.9 岁之间的 577 名女性参与研究（Lifestyle, Biomarkers and Atherosclerosis 研究队列）。

在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过问卷调查的方式，详细了解参与者的月经周期、避孕药使用情况及类型。接着，采用脉搏波速度（PWV）和增强指数（AIx）来测量动脉僵硬度，利用高分辨率超声 B 模式系统测量颈动脉内膜中层厚度（cIMT），以此评估动脉结构。同时，采集血液样本分析多种生物标志物，为后续的多变量回归分析提供数据支持，以调整避孕药使用对血管状态的影响。

研究结果如下：

• 避孕药使用与 PWV 的关系：避孕药使用者的 PWV 值高于非使用者。在多变量线性回归分析中，即使调整了 BMI、年龄、收缩压和 SHBG 等因素，避孕药使用与 PWV 之间的正相关关系仍然显著。进一步的亚组分析表明，不同类型口服避孕药使用者的 PWV 均值差异不显著。
• 不同给药方式对研究指标的影响：比较 OCP 和 PCP 使用者，发现两者在 PWV、cIMT 和 AIx 测量值上没有差异。不过，PCP 组样本量较小，反映出在瑞典女性中 OCP 使用更为普遍这一现象。
• 月经周期对 PWV 的影响：不同月经周期阶段的 PWV 均值虽有变化趋势，但差异未达到统计学意义。
• 其他指标的组间差异：避孕药使用者在一些心血管疾病（CVD）风险变量上，如收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - CH）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（non - HDL - CH）和 C 反应蛋白（CRP），测量值高于非使用者。同时，不同避孕药类型使用者之间的性激素结合球蛋白（SHBG）存在显著差异。

在研究结论和讨论部分，研究明确了使用激素避孕药与作为动脉僵硬度标志物的 PWV 之间存在显著关联，但对 cIMT 无影响，对 AIx 的影响不显著。虽然避孕药使用者的一些 CVD 风险标志物水平较高，但将这些生物标志物纳入调整模型后，对 PWV 与避孕药使用之间的关联影响有限，这表明避孕药对动脉壁的影响可能源于直接作用或其他未知的中介因素。该研究首次对 PCP 使用者的动脉僵硬度进行测量，为后续研究提供了重要依据。然而，研究也存在一定局限性，如横断面研究设计无法确定变量变化的先后顺序，缺乏避孕药暴露时间的信息等。

总体而言，这项研究揭示了避孕药使用与年轻健康女性动脉僵硬度之间的关联，为女性健康研究领域增添了重要的一笔。它提醒人们在关注避孕药避孕效果的同时，不能忽视其对动脉健康可能产生的影响，也为未来进一步开展纵向研究、深入探究其作用机制指明了方向。