衰弱对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中机械取栓患者院内结局的影响研究

为评估衰弱对大血管闭塞（LVO）急性缺血性脑卒中机械取栓患者结局的影响，研究发现衰弱患者结局更差，应重视筛查。

　　衰弱是一种临床综合征，其特征为生理储备减少，患者更容易出现不良健康状况。对于因大血管闭塞（LVO）而接受急性缺血性脑卒中机械取栓的患者来说，衰弱可能会对他们产生影响。本研究旨在评估衰弱对这类高风险患者院内结局的影响。

研究人员对 2016 - 2021 年的全国住院患者样本进行回顾性分析，识别出接受机械取栓的大血管闭塞性脑卒中患者。利用约翰霍普金斯调整临床分组（ACG）定义的衰弱诊断标准来界定衰弱。在主要分析中，采用倾向得分匹配（PSM）法创建均衡队列。

倾向得分匹配分析结果显示，衰弱患者的院内死亡率（12.06% vs. 9.90%，P = 0.004）、癫痫发作率（2.35% vs. 1.65%，P = 0.048）、主要不良心血管事件（MACE）发生率（15.29% vs. 13.51%，P = 0.044）、肺栓塞发生率（2.38% vs. 1.62%，P = 0.031）以及医院获得性肺炎发生率（6.10% vs. 4.80%，P = 0.023）均更高。使用多变量逻辑回归进行的敏感性分析也证实了类似趋势，衰弱仍是死亡率的独立预测因素（调整后优势比（aOR）1.24，95% 置信区间：1.04 - 2.23，P = 0.04）。

综上所述，衰弱与大血管闭塞性急性缺血性脑卒中机械取栓患者更差的结局相关，包括更高的死亡率、MACE 发生率和肺炎发生率。这些研究结果强调了将衰弱筛查作为术前风险分层的一部分，并制定个性化管理策略以改善患者结局的必要性。