夜食及夜食综合征与多种因素的关联研究：为饮食失调诊断提供新视角

研究人员为探究夜食（NE）和夜食综合征（NES）与多种因素的关系开展研究，发现其与暴饮暴食等有关，对诊断有意义。

　　在日常生活中，你是否曾在深夜突然醒来，忍不住吃点东西？或者晚餐后还会大量进食？这些看似平常的夜间进食行为，可能隐藏着健康风险。夜食（Night Eating，NE）和夜食综合征（Night Eating Syndrome，NES）在人群中的存在情况逐渐受到关注。夜食是指晚餐后过度进食或夜间醒来进食 ，而夜食综合征是一种特殊的进食障碍，属于精神疾病诊断与统计手册第 5 版（DSM-5）中 “其他特定喂养或进食障碍（Other Specified Feeding or Eating Disorder，OSFED）” 的一种。

此前，多数关于夜食综合征的研究集中在临床和高体重人群，在普通成年人群中，关于夜食或夜食综合征与功能失调性饮食行为、心理健康和生活质量之间关系的研究较少。而且，对于夜食或夜食综合征与其他饮食失调（如暴饮暴食、使用泻药）、限制性饮食（如节食控制体重、使用药物减少食欲）之间的关系，人们也了解不足。这些饮食行为在成年人群中逐渐增多，与高体重并存时，成为公共健康问题。因此，为了深入了解这些关系，来自澳大利亚西部悉尼大学（Western Sydney University）等机构的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity》杂志上。

研究人员使用了 2017 年南澳大利亚健康综合调查（Health Omnibus Survey，HOS）的数据，该调查采用多阶段抽样，从南澳大利亚 18 岁及以上人群中选取了 2977 名参与者。通过访谈收集人口统计学和健康相关信息，包括身高、体重、饮食行为、情绪症状等。其中，饮食行为评估参考了进食障碍检查相关问题，夜食综合征定义为至少每周出现一次夜食且伴有 “大量” 痛苦。同时，研究人员使用经过验证的 12 项健康相关生活质量简表（Short Form 12-item health-related quality of life，SF12）评估参与者的身体和心理健康相关生活质量（Physical and Mental Health-related Quality of Life，P/MHRQoL） 。在数据分析时，研究人员运用加权四格相关、加权多格相关、有序逻辑回归和二元逻辑回归等方法，控制年龄、性别和体重等因素，探究夜食或夜食综合征与其他变量之间的关系。

研究结果显示，在 2977 名参与者中，167 人（5.75%）患有夜食综合征，若按照 DSM-5 对 OSFED 中夜食综合征的标准，该样本中夜食综合征的估计患病率为 1.69%。通过有序逻辑回归分析发现，与没有夜食的人相比，过去 3 个月有暴饮暴食发作的人出现夜食的几率显著更高（OR = 1.756，95% CI 1.527 - 2.020，p < 0.001）；而心理健康相关生活质量（MHRQoL）和身体健康相关生活质量（PHRQoL）得分越高，夜食发作的几率越低（OR_MHRQoL= 0.948，95%CI 0.921 - 0.975，p < 0.001；OR_PHRQoL= 0.976，95% CI 0.966 - 0.986，p < 0.001），且 MHRQoL 的影响更大。二元逻辑回归分析表明，过去 3 个月有暴饮暴食发作的人患夜食综合征的几率是没有暴饮暴食者的 2.458 倍（OR = 2.458，95% CI 1.982 - 3.047，p < 0.001）；过去 3 个月进行限制性节食控制体型的人患夜食综合征的几率比未节食者高 2.491 倍（OR = 2.491，95% CI 1.647 - 3.769，p < 0.01）；MHRQoL 得分越高，患夜食综合征的几率越低（OR = 0.913，95% CI 0.879 - 0.948，p < 0.001） 。其他症状如使用泻药、使用药物减少食欲等与夜食综合征没有显著关联。

综合研究结果和讨论部分，该研究发现夜食和夜食综合征与暴饮暴食、限制性节食以及生活质量之间存在重要关联。这一研究结果支持了此前关于夜食综合征与其他饮食失调存在重叠的观点，表明在诊断饮食失调时，需要考虑这些重叠关系，进一步完善诊断标准，更准确地区分不同的饮食失调综合征。同时，研究还发现 MHRQoL 与夜食综合征的关联更为密切，虽然需要更多研究来证实，但也提示在临床中不能忽视夜食综合征患者的身体健康状况。此外，由于本研究采用自我报告的方式评估焦虑和抑郁，可能存在一定偏差，未来研究可以采用更有效的评估工具。总体而言，该研究为夜食和夜食综合征的研究提供了重要依据，对临床诊断和公共健康具有重要意义，后续还需纵向研究进一步明确这些关联的方向和因果关系。