新发现！多种药物不良反应首次曝光，为临床用药安全 “敲警钟”

研究人员梳理国际文献，发现多种药物如 90Y-FAPI-46、两性霉素 B 等的不良反应，为临床安全用药提供参考。

　　在医疗领域，药物治疗是对抗疾病的重要手段，但药物不良反应（Adverse Drug Reactions，ADR）却如同隐藏在暗处的 “杀手”，时刻威胁着患者的健康。过往，虽然人们对一些常见药物的不良反应有一定认知，但随着新型药物不断涌现，许多新的、罕见的不良反应仍未被及时发现和了解。这不仅可能延误患者的治疗进程，还可能导致严重的后果，比如病情加重、残疾甚至死亡。为了更全面地掌握药物的安全性信息，保障患者用药安全，来自国际上的研究人员开展了一项针对药物不良反应和相互作用的研究。该研究成果发表在《Drugs & Therapy Perspectives》杂志上，为临床合理用药提供了关键依据。

研究人员主要通过对国际文献进行系统梳理来开展研究。他们借助《Reactions Weekly》这一 Adis 药物安全时事通讯，广泛收集了来自期刊、科学会议、媒体发布、监管机构网站以及参与 WHO 国际药物监测计划的国家中心公告等渠道的信息。经过细致筛选，最终确定了近期首次发表的多种药物不良反应和相互作用的病例报告。

研究人员采用的关键技术方法主要是文献收集与分析。他们从多个权威渠道获取药物不良反应相关信息，然后进行整理和分类，以识别新出现的不良反应案例。样本来源则是国际上公开发表的各类文献资料，涵盖了不同的研究机构和临床实践案例。

此次研究的主要结果如下：

• 90Y-FAPI-46 引发贫血：90Y-FAPI-46 是一种用于放射性配体治疗的药物。研究发现，部分接受该药物治疗的患者出现了贫血症状。在 Lanzafame H 等人的研究中，对患有孤立性纤维瘤的患者进行两个周期的 90Y-FAPI-46 放射性配体治疗后，观察到了这一不良反应。贫血会影响患者的身体机能和生活质量，严重时可能需要输血等干预措施。
• 两性霉素 B 导致严重低钾血症：两性霉素 B（Amphotericin-B）是一种抗真菌药物。Ortiz T 等人的研究显示，使用该药物可能引发明显的盐皮质激素过多（AME），进而导致严重低钾血症（hypokalaemia）。低钾血症可能影响心脏、肌肉等多个器官系统的正常功能，严重时可危及生命。
• 阿替利珠单抗诱发 Bickerstaff 脑干脑炎：阿替利珠单抗（Atezolizumab）常用于转移性乳腺癌等癌症的治疗。Shimoyama K 等人首次报告了使用阿替利珠单抗治疗转移性乳腺癌的患者出现 Bickerstaff 脑干脑炎（Bickerstaff brainstem encephalitis）的案例。脑干脑炎会影响神经系统功能，导致患者出现一系列神经症状，对患者的健康造成严重威胁。
• 硝酸银引发小叶毛细血管血管瘤：硝酸银（Silver nitrate）在医疗中常作为局部烧灼剂使用。Nakamura M 等人发现，使用硝酸银烧灼下鼻甲后，有患者出现了小叶毛细血管血管瘤（lobular capillary haemangioma）。这种血管瘤若发生在重要部位，可能影响正常生理功能，需要进一步治疗。
• 托法替尼导致药物相关的间擦疹和屈侧疹：托法替尼（Tofacitinib）是一种用于治疗多种免疫相关疾病的药物。Gnanasuriyan R 等人的研究表明，使用托法替尼会引发药物相关的间擦疹和屈侧疹（drug-related intertriginous and flexural exanthema），影响患者的皮肤健康，降低患者的生活质量。

研究结论表明，这些首次报告的药物不良反应为临床医生和研究人员敲响了警钟。在使用这些药物时，必须密切关注患者可能出现的不良反应，及时调整治疗方案。同时，也提醒监管机构加强对药物安全性的监测，确保药物在临床应用中的安全性。从更广泛的意义上来说，这些发现有助于推动药物研发和临床治疗的进一步优化，使药物既能发挥治疗作用，又能最大程度减少对患者的伤害。这一研究成果为药物安全性研究提供了重要的参考资料，对保障全球患者的用药安全具有重要意义。未来，还需要更多的研究来深入了解这些不良反应的发生机制，以便开发出更有效的预防和治疗措施。