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为探究罕见的同侧偏身舞蹈 - 投掷症(HCHB),研究发现其可由壳核血肿引发,利培酮治疗有效。
偏身舞蹈 - 投掷症(Hemichorea-hemiballism,HCHB)是一种罕见的运动障碍疾病,通常与对侧底丘脑核(subthalamic nucleus,STN)病变有关,但也可能发生在同侧。本病例报告聚焦于一例由壳核血肿导致的罕见同侧 HCHB 病例,旨在深入探究其病理生理学机制及治疗方法。
病例报告显示,一名 52 岁女性,有生物瓣膜置换术和高血压病史,因左臂出现不自主运动前来就诊。神经系统检查发现,其右上肢存在舞蹈样运动,且左侧半身感觉减退。头颅 CT 检查显示右侧壳核血肿,而磁共振成像(MRI)未发现其他异常。该患者在接受 7 天氟哌啶醇治疗后未见明显效果,但使用利培酮治疗后症状显著改善,5 个月内症状完全消失。
研究结论表明,HCHB 通常与对侧基底节病变相关,然而本病例却显示其可发生在同侧,这很可能是由于基底节结构的血管去抑制作用导致。包括利培酮在内的抗多巴胺能疗法在治疗该疾病方面被证实有效。此报告强调了识别同侧 HCHB 的重要性,尽管它较为罕见,但却是一种可治疗的临床表现。