短程心理动力疗法治疗慢性偏头痛：探寻临床预测因素

研究人员开展慢性偏头痛（CM）患者短程心理动力疗法（STPP）研究，发现预测因素，具重要意义。

　　在慢性偏头痛（CM）的非药物治疗方法中，短程心理动力疗法（STPP）被推荐用于 CM 的治疗，尤其是在中断药物过度使用（MO）方面。本研究旨在确定临床预测因素，以识别更可能对 STPP 产生反应的 CM 患者。研究人员设计了一项针对接受 STPP 治疗的 CM 患者的前瞻性真实世界观察性研究。收集了与偏头痛负担相关的临床数据（基线头痛天数、使用的急性药物数量、偏头痛残疾评定量表（MIDAS）、6 项头痛影响测试（HIT-6）），以及通过 STPP 首次访谈阶段（称为 BPI）获得的精神共病（通过 MINI 评估）和心理化水平数据，并将这些数据作为预测因素，在 3 个月（早期）和 6 个月（仅评估持续反应）时进行单变量和判别函数分析。研究招募了 119 名患者（平均年龄 39.90±14.4 岁，女性 102 名），其中 113 名（94%）完成了 STPP 治疗。所有患者的心理化水平处于低到中等程度。在单独接受 STPP 治疗后，3 个月时观察到每月头痛天数和 MO 减少。心理化水平对 STPP 治疗结果没有影响（p = 0.40）。早期反应与较高的基线头痛天数、之前使用过替代疗法以及较高的汉密尔顿抑郁量表评分直接相关。持续反应则由当前使用的预防性治疗、疼痛强度、HIT-6 评分、轻躁狂和心境恶劣等因素预测。这项真实世界研究表明，STPP 对于头痛天数较多且合并抑郁症的复杂 CM 患者而言，可能是一种有效的治疗选择。