癌症相关脱发与假发购买：年龄、性别和治疗如何影响患者选择

为探究日本冈山地区癌症患者假发购买情况及相关因素，研究发现年轻女性和正在治疗的患者更易购买，这对患者支持有重要意义。

　　

一、研究背景

对于癌症患者来说，治疗过程往往充满挑战，除了身体要承受各种痛苦，心理上也会遭受诸多折磨。其中，脱发（alopecia）作为癌症治疗常见的副作用，给患者带来了不小的困扰。据统计，约 65% 接受化疗（chemotherapy）的患者会出现脱发问题 ，而且脱发有时不仅是暂时现象，还可能导致永久性秃顶，尤其是放疗（radiation therapy）引发的脱发，取决于治疗部位，更有可能造成永久性的毛发缺失。

脱发对患者心理影响巨大，特别是女性群体。在很多女性心中，头发是自我形象的重要组成部分，失去头发可能让她们陷入自卑，甚至引发抑郁、焦虑等负面情绪，这种心理负担有时比乳房切除术带来的影响还要严重。而且，脱发还会改变患者的社交行为，使他们选择隐藏自己、回避社交支持，甚至因为对脱发的担忧而拒绝有效的治疗，进而影响治疗决策。

尽管脱发问题影响严重，但在癌症治疗中，它却常被忽视。医疗专业人员往往更关注患者的整体健康和治疗效果，而低估了脱发对患者的心理影响。同时，脱发还会加重其他化疗副作用，进一步降低患者的生活质量。例如，当患者出现疲劳、恶心等身体不适时，脱发带来的心理压力会让他们更缺乏继续治疗的动力。

为了解决这些问题，人们尝试了多种应对脱发的策略，像头皮冷却技术，虽然有研究表明它能在一定程度上减少化疗期间的脱发，可由于存在副作用或实际操作困难，并非适用于所有患者。在这种情况下，假发成为了很多患者的选择，它能快速帮助患者恢复外观，重拾自信。然而，购买假发的高昂费用给许多家庭带来了经济负担，部分患者还面临着难以找到合适假发、获取相关信息困难等问题。在日本，尽管国家癌症控制计划强调了对癌症患者全面支持的重要性，一些地区也有假发补贴项目，但各地的补贴政策差异较大，很多患者无法得到充分的支持。基于以上种种问题，开展一项针对癌症患者假发购买情况及相关因素的研究显得尤为必要。

二、研究概况

日本冈山大学医院（Okayama University Hospital）等机构的研究人员 Hideki Katayama、Eiki Ichihara 等开展了此项研究，相关成果发表在《Supportive Care in Cancer》杂志上。研究旨在明确癌症患者购买假发的趋势，探究影响其购买假发的因素，通过识别经济、信息和地区等方面的障碍，提高对外观相关支持性护理的认识，为政策改进提供参考。

三、研究方法

1. 研究对象：2023 年 7 - 8 月，研究人员在日本冈山地区 13 家指定癌症护理医院，对正在接受或曾经接受过癌症治疗的患者，以及与癌症支持团体有关的患者进行了横断面匿名调查。这些医院是依据国家和地方癌症护理网络的指定进行选取的。
2. 调查内容：问卷涵盖了社会人口学信息（如年龄、性别、教育程度、婚姻状况等）、癌症相关信息（癌症类型、当前治疗状态等）以及假发相关信息（是否购买过假发及其费用）。
3. 数据分析：使用 SPSS 29 软件进行统计分析。运用 Mann - Whitney U 检验和卡方检验评估分类变量之间的差异，以span data-custom-copy-text="\(p0.05\)"p<0.05为具有统计学意义。对于单因素分析中具有显著意义的因素，构建逻辑回归模型进行多因素分析，并排除皮尔逊相关系数>0.5的变量以避免共线性。采用 Spearman 等级相关系数评估有序变量之间的相关性。

四、研究结果

1. 调查响应情况：共发放 3000 份调查问卷，最终获得 863 份关于假发购买的有效回复。
2. 假发购买比例及相关因素：在受访者中，31.4%（271 人）表示购买过假发。单因素分析显示，年龄、性别、最高教育水平、婚姻状况、家庭户主身份、是否有同居伴侣、治疗状态与假发购买显著相关；而是否有其他同居家庭成员、就业状况、家庭收入以及癌症对日常生活和治疗的影响与假发购买无显著关联。进一步多因素分析表明，年轻（OR=1.04 ，95% CI [1.02,1.05]）、女性（OR=1.61 ，95% CI [1.48, 1.74]）和正在接受治疗（OR=1.16 ，95% CI [1.10,1.22]）与购买假发显著相关。
3. 假发购买成本与家庭收入关系：研究发现，虽然家庭收入较高的患者倾向于购买更昂贵的假发，但总体上家庭收入与假发购买行为之间没有显著相关性。

五、研究结论与讨论

该研究明确了年轻、女性和正在接受治疗是癌症患者购买假发的关键相关因素。这表明假发对于年轻女性患者和正在治疗的患者来说，不仅仅是简单的外观修饰，更与他们的身体形象、自我认同紧密相连。脱发对这些患者的心理和社交产生了重大影响，假发在帮助他们恢复熟悉的自我形象、维持社会信心方面发挥着重要作用。

从研究结果来看，许多癌症患者，尤其是年轻女性和成年患者，即使面临经济压力，也将购买假发视为重要事项，这凸显了外观对他们自尊和生活质量的重要性。这一发现提示，社会和心理压力在患者与健康相关的决策中起到了重要作用。

从健康政策角度出发，目前需要加大对购买假发的经济支持力度，特别是针对低收入患者。应在全国范围内推广和扩大地区补贴计划，确保所有癌症患者，无论其社会经济地位如何，都能公平地获得外观护理支持。同时，在癌症治疗咨询中，应将有关可用经济支持的信息和指导作为标准内容，这不仅能减轻患者的经济负担，还能缓解他们因脱发产生的焦虑，改善心理健康状况。

不过，该研究也存在一定局限性。一方面，调查的回复率低于预期，可能存在选择偏倚，参与调查的患者或许更关注自身外观或更倾向于购买假发，从而影响了研究结果的准确性。另一方面，作为一项横断面研究，无法评估假发购买行为随时间的变化以及脱发对患者长期心理的影响。此外，研究依赖患者自我报告数据，可能存在社会期望偏差，而且研究仅在冈山地区开展，不同地区的社会经济状况、医疗保健获取情况和假发补贴政策差异，可能会影响研究结果的普遍性。因此，未来研究需要采用纵向设计，结合客观的数据收集方法，并在更多地区（包括城市和农村）开展，以更全面地了解地理和社会因素对癌症患者购买假发行为的影响。