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为探究免疫疗法(IT)相关问题,研究人员利用美国数据研究,发现诸多关联,为护理模式提供依据。
背景:免疫疗法(IT)的不良后果和成本尚未得到充分探究。本研究旨在评估转移性肾细胞癌(mRCC)患者使用 IT 与疾病负担(BOI,包括凝血障碍、心律失常和差异)之间的关联。
方法:该研究使用美国国家数据,探究 mRCC 患者使用 IT 与 BOI 之间的关系。BOI 通过总费用和住院时长(LOS)来衡量。此外,研究人员还检查了凝血障碍、心律失常以及这些结果中的差异。此次调查采用广义线性模型(glm)进行。
结果:在 28535 例 mRCC 患者中,230 例之前接受过 IT 治疗。在调整后的 glm 模型中,在考虑其他变量后,发现 “IT” 与较高的总费用相关(系数 = 7.67;95% 置信区间 4.86 - 12.09)。IT 与 LOS 没有关联。凝血障碍(校正优势比 aOR = 5.61;95% 置信区间 2.40 - 13.14)和心律失常(aOR = 4.34;95% 置信区间 2.20 - 8.55)与 IT 治疗相关。此外,与男性相比,女性发生心律失常的风险较低(aOR 0.83,95% 置信区间 0.72 - 0.98)。与白人相比,非白人的总费用更高(1.21,95% 置信区间 1.13 - 1.29),凝血障碍的发生率更高(aOR 1.25;95% 置信区间 1.01 - 1.54),但心律失常的风险较低(aOR 0.57;95% 置信区间 0.47 - 0.69)。
结论:尽管 IT 在治疗 mRCC 方面日益重要,但这是首次对 IT 的成本、不良后果和差异进行的真实世界数据研究。这些结果可能对为该人群创建创新的支持性护理模式具有重要意义。
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