蛛网膜下腔出血患者新疗法：Goreisan 有效缓解黏膜水肿症状

为解决 aSAH 患者使用 clazosentan 治疗时黏膜水肿症状管理难题，研究发现其联合 Goreisan 可缓解腹泻等症状。

　　在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者中，使用克拉生坦（clazosentan）治疗时，通过限制液体摄入的方案虽能成功控制肺部并发症，但与黏膜水肿相关的症状，如腹泻、鼻塞和呼吸困难等的管理仍颇具挑战。因此，研究人员探究了被证实对治疗 aSAH 患者使用 clazosentan 时黏膜水肿相关症状有效的五苓散（Goreisan）的效果。研究前瞻性纳入了动脉瘤闭塞后因血管痉挛接受 clazosentan 治疗的 aSAH 患者。对比了接受 Goreisan 治疗的患者（G 组）和未接受 Goreisan 治疗的患者（NG 组）的液体平衡参数、血管痉挛发生率、肺水肿发生率以及与黏膜水肿相关的症状（如腹泻和鼻黏膜肿胀）。结果显示，NG 组和 G 组分别连续纳入 29 例和 40 例患者。在整个治疗过程中，两组在液体摄入量、尿量、呋塞米注射频率、血管痉挛发生率、肺水肿发生率或 clazosentan 治疗中断情况方面均无显著差异，但 G 组顽固性低钠血症的发生率低于 NG 组（分别为 0% 和 10.3%，p = 0.039）。G 组腹泻发生率和相对黏膜厚度也显著低于 NG 组（分别为 7.3% 和 21.9%，p = 0.0004；113.8% 对比 175.4%，p = 0.001）。clazosentan 联合利尿剂和 Goreisan 可有效减轻 aSAH 患者的腹泻和鼻黏膜肿胀。该方案可能为管理 aSAH 患者使用 clazosentan 相关的不良事件提供可行的方法。