近红外光谱技术助力游离皮瓣监测：平均动脉压（MAP）与组织氧饱和度（StO2）的关联研究

为解决游离皮瓣监测难题，研究人员开展相关研究，发现 MAP 与 StO2多数呈正相关，利于皮瓣监测。

　　背景：游离皮瓣监测技术目前仍依赖诸如皮肤颜色评估、温度测量和穿刺试验等金标准方法，这些方法耗时、不连续且容易出现人为误差。近红外光谱技术（NIRS）是一种连续、无创的技术，旨在通过检测血管受损的早期阶段来避免主观误差，为成功的挽救手术争取足够时间。
方法：这项回顾性研究纳入了 56 名接受微血管重建并进行 24 小时近红外光谱监测的患者。所有没有详细平均动脉压（MAP）图表的患者均被排除在外。所使用的近红外光谱系统是爱德华生命科学公司的 HemoSphere-ForeSight；该平台能够检测组织氧饱和度（StO₂）值，并将其与通过动脉内导管实时检测到的平均动脉压（MAP）值相结合。数据由一个粘性传感器记录，该传感器根据皮瓣的高度和宽度进行选择。
结果：47 名（83%）患者的平均动脉压（MAP）和组织氧饱和度（StO₂）数据呈正相关（ρ_s＞0.450，p＜0.0001），证实了平均动脉压（MAP）值与皮瓣灌注、组织氧合和存活率呈正相关的理论。9 名患者的平均动脉压（MAP）和组织氧饱和度（StO₂）数据没有直接相关性；他们的值受到手术后入住重症监护病房（ICU）期间使用的血管升压药或心理生理状况的影响。
结论：对比平均动脉压（MAP）和组织氧饱和度（StO₂）值，它们的趋势图在皮瓣监测中起着至关重要的作用，有助于实现最佳的存活率结果，并且在必要时可引导进行微血管吻合检查和最终的皮瓣挽救手术。在未来游离皮瓣监测技术的指南中，确实应该考虑对平均动脉压（MAP）数据进行分析。
证据等级：III 级，诊断性研究。