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为探究肺癌新辅助治疗研究趋势,分析文献发现美国贡献最大,免疫检查点抑制剂等为热点1。
肺癌,作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤,一直是医学领域重点攻克的难题。即便部分早期肺癌患者接受了根治性手术,仍有相当比例(约 30 - 75%)在术后 5 年内出现复发和转移,预后情况不容乐观。而且,由于早期肺癌症状隐匿,缺乏有效的早期诊断手段,许多患者确诊时已处于中晚期,错失了手术切除的最佳时机。
早期,针对无法手术的高危晚期或复发性肺癌,化疗和放疗是主要的治疗手段,但患者的总生存期改善有限。后来,新辅助化疗开始被探索用于肺癌治疗,然而早期化疗药物存在毒性高、副作用严重、治疗效果不稳定以及术后死亡率高等问题,使得这一治疗方式的接受度不高。随着免疫疗法的兴起,新辅助免疫疗法为肺癌治疗带来了新的希望,众多临床试验纷纷展开,对这一治疗方式进行深入探究。
在此背景下,扬州大学临床医学院等机构的研究人员开展了一项关于肺癌新辅助治疗的研究。该研究成果发表在《Discover Oncology》杂志上,对肺癌新辅助治疗领域的研究有着重要意义。
研究人员主要运用了 bibliometric 分析方法,从 Web of Science 核心数据库中提取了 2004 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间发表的关于肺癌新辅助治疗的文献。利用 GraphPad Prism、VOSviewer 和 CiteSpace 等软件工具,对涉及的国家、机构、期刊、作者、共引参考文献以及关键词等进行了全面的分析和可视化研究。
研究结果如下:
- 总体数据和年度产出:研究共纳入 6085 篇文献,包括 5030 篇研究论文和 1055 篇综述。从 2004 年到 2023 年,相关文献的年发表数量呈现持续上升趋势,尤其在 2017 年后增长迅速,表明该领域受到越来越多的关注。
- 国家分析:全球 84 个国家参与了肺癌新辅助治疗的研究。美国在该领域的发文量占比最大,达 27.25%,且引用次数和引用率都较高,在国际合作中也处于核心地位。中国的发文量位居第二,与美国等国家有着密切的合作。
- 机构分析:4935 家机构参与了相关研究。美国的得克萨斯大学系统发文量最多,其次是 MD 安德森癌症中心等。研究发现,国内外机构之间的合作多局限于本地,未来应加强国际间的合作。
- 期刊和共引期刊分析:《Annals of Thoracic Surgery》是发表相关文献最多的期刊。《Journal of Clinical Oncology》则是被引用次数最多的期刊。研究还发现,相关文献主要引用分子生物学、遗传学以及医学临床等领域的研究成果。
- 作者和共引作者分析:Spaggiari 是发文量最多的作者,其研究重点从新辅助治疗与术后并发症的相关性逐渐转向疗效评估和预测指标。Jemal、Albain 和 Forde 是被引用次数最多的作者,他们的研究成果为该领域奠定了重要基础。
- 共引参考文献和引用爆发分析:十大共引参考文献中,有 8 篇聚焦于免疫检查点抑制剂(ICIs),如 PD - 1/PD - L1 抑制剂。研究表明,新辅助免疫疗法联合化疗在提高病理完全缓解率(pCR)和无事件生存期(EFS)方面优于单纯化疗。
- 关键词分析:高频关键词主要集中在手术、预后、治疗方式(化疗、放疗、免疫治疗)和临床试验等方面。当前研究热点包括免疫检查点抑制剂、非小细胞肺癌(NSCLC)、疗效评估以及临床试验等。
研究结论和讨论部分指出,肺癌新辅助治疗领域在过去 20 年受到了越来越多的关注,尤其是 2017 年以后。美国在该领域的贡献最大,发文量最多。免疫检查点抑制剂、临床试验、疗效评估和非小细胞肺癌是目前以及可预见未来的研究热点。虽然新辅助治疗在肺癌治疗中展现出一定的优势,但目前仍缺乏最佳治疗方案和疗程的标准,未来还需要更多高质量、大样本的前瞻性实验来进一步探索。
总的来说,这项研究通过系统的 bibliometric 分析,全面展示了肺癌新辅助治疗领域的研究现状和发展趋势,为后续的研究提供了重要的参考依据,有助于推动肺癌新辅助治疗的进一步发展和优化。