巴西青少年运动干预项目的成效与挑战：一项集群随机对照试验

为提升巴西青少年体育活动（PA）水平，研究人员开展相关干预研究，发现项目对整体 PA 提升无效，但对 8 年级学生有积极影响。

　　# 巴西青少年运动干预项目的成效与挑战：一项集群随机对照试验
在青春活力四溢的青少年时期，规律的体育活动（Physical Activity，PA）就像一位忠诚的健康卫士，守护着青少年的身体、心理、社交和精神健康。世界卫生组织指出，每天平均进行 60 分钟的中等至剧烈体育活动，是提升和维持青少年健康的有效方式。然而，现实却令人担忧，全球 85% 的青春期女性和 78% 的男性都未能达到这一标准。在 2018 - 2030 年全球体育活动行动计划中，明确提出要在 2030 年前将全球体育活动不足的患病率降低 15% ，这使得推动体育活动的重要性愈发凸显。学校，作为青少年成长的重要场所，自然成为了促进体育活动的关键阵地。但遗憾的是，众多基于学校的体育活动干预措施，在提升青少年体育活动水平方面成效甚微，尤其是在低收入和中等收入国家（Low - and Middle - Income Countries，LMIC），相关研究更是匮乏。在巴西，根据全球矩阵项目的数据，该国在所有体育活动指标上的得分都很低。为了填补这一研究空白，来自巴西、加拿大和澳大利亚等多所高校的研究人员开展了一项重要研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

这项研究名为 “Movimente 计划”，是一项集群随机对照试验。研究人员在巴西南部的弗洛里亚诺波利斯市展开研究，该市拥有 421,240 名居民，人类发展指数（HDI）为 0.847。研究团队从当地众多公立小学中，依据一系列严格的标准筛选出 6 所学校参与研究。这些学校的 7 - 9 年级学生（12 - 15 岁）成为了研究的参与者，最终共有 921 名学生纳入研究。

研究人员采用了多种技术方法来确保研究的科学性。在评估体育活动时，使用了经过验证的自我管理体育活动清单，学生通过报告每周参与各种体育活动的频率和时长，来衡量其体育活动水平。研究设定了主要结局指标 —— 每周体育活动的总分钟数，同时还设置了多个次要结局指标，如每周休闲时间体育活动的分钟数、体育活动的多样性以及是否符合体育活动指南等。在数据分析方面，运用了 STATA 15.0 软件，采用广义线性混合模型来识别干预组和对照组之间体育活动变化的差异，并进行了探索性调节分析，以探究性别、年级、社会经济水平和体重状况等因素对干预效果的影响。

研究结果显示，在干预前后，干预组和对照组在体育活动总量的变化上没有显著差异，在遵循体育活动指南方面也未发现明显差异。不过，在探索性分析中发现，年级对干预效果存在调节作用。对于 8 年级学生，干预组在休闲时间体育活动的多样性上表现更优，而 7 年级和 9 年级学生则未呈现出这种优势。

综合研究结果和讨论部分，“Movimente 计划” 虽然未能有效提升整体样本的体育活动水平，但为后续研究提供了宝贵的经验教训。该研究表明，通过学校干预提升青少年体育活动水平是一项复杂且具有挑战性的任务。教师参与度低是一个关键问题，未来的研究需要探索更有效的招募策略，以提高项目的参与度和实施效果。此外，社区和家长的更多参与，对于推动成功的干预措施至关重要。在低收入和中等收入国家的背景下，研究如何促进青少年体育活动仍有很长的路要走，需要更多的研究来不断探索和完善。