新冠感染孕妇使用双球囊导管引产：安全又有效

　　在新冠疫情的大背景下，新冠病毒（SARS-CoV-2）带来的影响持续存在。这场全球性的公共卫生危机，给各个领域都带来了巨大的挑战，尤其是医疗领域，其中孕妇群体的健康保障更是备受关注。新冠疫情期间，女性依旧要面临生育问题，然而新冠感染对妊娠的潜在影响充满不确定性，这让产科医生在处理感染新冠的孕妇分娩时困难重重。对于引产（Induction of labor，IOL）这一常见产科操作，虽然有多种方法，但在新冠感染孕妇中使用双球囊导管引产的有效性和安全性尚不明确。在这样的情况下，为了给临床实践提供有力的依据，保障孕妇和胎儿的健康，来自合肥市妇幼保健院的研究人员开展了相关研究。

研究人员进行了一项回顾性研究，该研究在合肥市妇幼保健院的七个产科部门展开，时间跨度为 2022 年 12 月 7 日至 2023 年 6 月 20 日。研究共纳入了 577 名感染新冠的孕妇，这些孕妇被分为两组，154 名孕妇使用双球囊导管引产作为研究组，423 名自然发动分娩的孕妇作为对照组 。研究人员详细记录并比较了两组孕妇的母婴结局、分娩并发症等多项指标。

研究人员用到的主要关键技术方法包括：收集符合条件孕妇的病例资料，获取人口统计学信息、孕期并发症等数据；对孕妇进行规范的双球囊导管引产操作及自然分娩过程的观察记录；运用 SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，通过 t 检验、卡方检验以及多因素 logistic 回归分析等方法，探究双球囊导管引产与各种变量之间的关系。

下面来看看具体的研究结果：

1. 患者特征：两组孕妇在年龄和经产妇比例上没有显著差异。不过，研究组孕妇感染新冠时的孕周更小，分娩时的孕周更大，且初产妇比例、妊娠高血压和妊娠期糖尿病的患病率、平均 BMI 值与对照组差异明显12。
2. 母婴结局：研究组剖宫产率、胎儿窘迫和产程进展失败发生率更高，但两组产妇的发热率相近。新生儿结局方面，两组新生儿窒息和入住新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU）的比例无显著差异，新生儿体重虽有差异但都在正常范围34。
3. 阴道分娩相关变量：成功阴道分娩的产妇中，研究组第一产程和总产程更短，且研究组使用催产素的比例更高。而在阴道助产、会阴裂伤、会阴切开、急产、胎盘早剥和胎盘粘连等发生率上，两组没有显著差异5。
4. 多因素 logistic 回归分析：调整多个因素后，发现使用双球囊导管引产与产妇发热、胎儿窘迫以及剖宫产的风险增加均无关联67。

在研究结论与讨论部分，研究首次证实了新冠感染孕妇使用双球囊导管引产的有效性和安全性。双球囊导管引产不会增加胎儿窘迫、产妇发热和剖宫产的风险，其阴道分娩成功率与过往研究相近，且不增加产妇分娩风险。虽然对于双球囊导管作为异物插入是否增加感染风险存在争议，但该研究中两组产妇发热率无差异，进一步证实了其安全性。对于新生儿，研究结果表明使用双球囊导管引产对新生儿是可行且安全的。不过，该研究也存在一些局限性，如回顾性研究的性质、单中心研究可能带来的选择偏倚以及胎儿窘迫判定受临床医生影响等问题 。但研究也有优势，例如明确的新冠筛查策略、单中心数据降低了数据处理和医院操作差异的影响等。

总体而言，这项发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上的研究意义重大，为医护人员在处理新冠感染孕妇引产问题时提供了重要的临床参考，为保障孕妇和胎儿的健康提供了有力的证据支持，推动了该领域的临床实践发展。<【新冠感染孕妇使用双球囊导管引产：安全又有效】【为探究新冠（COVID-19）感染孕妇用双球囊导管引产的有效性与安全性，研究发现其安全有效，意义重大。】【新冠病毒（SARS-CoV-2）|COVID-19 | 引产（IOL）| 双球囊导管 | 胎儿窘迫 | 孕妇 | 新生儿 | 妊娠高血压 | 妊娠期糖尿病 | 多因素 logistic 回归分析】【国内】【在新冠疫情的大背景下，新冠病毒（SARS-CoV-2）带来的影响持续存在。这场全球性的公共卫生危机，给各个领域都带来了巨大的挑战，尤其是医疗领域，其中孕妇群体的健康保障更是备受关注。新冠疫情期间，女性依旧要面临生育问题，然而新冠感染对妊娠的潜在影响充满不确定性，这让产科医生在处理感染新冠的孕妇分娩时困难重重。对于引产（Induction of labor，IOL）这一常见产科操作，虽然有多种方法，但在新冠感染孕妇中使用双球囊导管引产的有效性和安全性尚不明确。在这样的情况下，为了给临床实践提供有力的依据，保障孕妇和胎儿的健康，来自合肥市妇幼保健院的研究人员开展了相关研究。

研究人员进行了一项回顾性研究，该研究在合肥市妇幼保健院的七个产科部门展开，时间跨度为 2022 年 12 月 7 日至 2023 年 6 月 20 日。研究共纳入了 577 名感染新冠的孕妇，这些孕妇被分为两组，154 名孕妇使用双球囊导管引产作为研究组，423 名自然发动分娩的孕妇作为对照组 。研究人员详细记录并比较了两组孕妇的母婴结局、分娩并发症等多项指标。

研究人员用到的主要关键技术方法包括：收集符合条件孕妇的病例资料，获取人口统计学信息、孕期并发症等数据；对孕妇进行规范的双球囊导管引产操作及自然分娩过程的观察记录；运用 SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，通过 t 检验、卡方检验以及多因素 logistic 回归分析等方法，探究双球囊导管引产与各种变量之间的关系。

下面来看看具体的研究结果：

1. 患者特征：两组孕妇在年龄和经产妇比例上没有显著差异。不过，研究组孕妇感染新冠时的孕周更小，分娩时的孕周更大，且初产妇比例、妊娠高血压和妊娠期糖尿病的患病率、平均 BMI 值与对照组差异明显。
2. 母婴结局：研究组剖宫产率、胎儿窘迫和产程进展失败发生率更高，但两组产妇的发热率相近。新生儿结局方面，两组新生儿窒息和入住新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU）的比例无显著差异，新生儿体重虽有差异但都在正常范围。
3. 阴道分娩相关变量：成功阴道分娩的产妇中，研究组第一产程和总产程更短，且研究组使用催产素的比例更高。而在阴道助产、会阴裂伤、会阴切开、急产、胎盘早剥和胎盘粘连等发生率上，两组没有显著差异。
4. 多因素 logistic 回归分析：调整多个因素后，发现使用双球囊导管引产与产妇发热、胎儿窘迫以及剖宫产的风险增加均无关联。

在研究结论与讨论部分，研究首次证实了新冠感染孕妇使用双球囊导管引产的有效性和安全性。双球囊导管引产不会增加胎儿窘迫、产妇发热和剖宫产的风险，其阴道分娩成功率与过往研究相近，且不增加产妇分娩风险。虽然对于双球囊导管作为异物插入是否增加感染风险存在争议，但该研究中两组产妇发热率无差异，进一步证实了其安全性。对于新生儿，研究结果表明使用双球囊导管引产对新生儿是可行且安全的。不过，该研究也存在一些局限性，如回顾性研究的性质、单中心研究可能带来的选择偏倚以及胎儿窘迫判定受临床医生影响等问题 。但研究也有优势，例如明确的新冠筛查策略、单中心数据降低了数据处理和医院操作差异的影响等。

总体而言，这项发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上的研究意义重大，为医护人员在处理新冠感染孕妇引产问题时提供了重要的临床参考，为保障孕妇和胎儿的健康提供了有力的证据支持，推动了该领域的临床实践发展。