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为探究小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）执行功能差异，研究发现 SGA 组语言能力弱，为早期干预提供依据。
在生命的奇妙旅程中，胎儿的发育情况一直备受关注。小于胎龄儿（Small for gestational age，SGA），这个约占新生儿 5% 的特殊群体，他们出生时体重低于预期水平，面临着诸多潜在风险。过往研究表明，SGA 儿童在认知功能和学业表现上，相较于适于胎龄儿（Appropriate for gestational age，AGA）存在更多困难，执行功能（Executive function，EF）也可能受到影响。然而，EF 是一个涉及任务启动、规划、执行及监控等多方面的复杂概念，现有研究在 SGA 儿童早期 EF 的检测上存在诸多不足，不同研究方法得出的结果也不尽相同。而且，由于研究设计、样本选取等差异，很难得出确切结论。同时，6 岁以下 SGA 儿童 EF 的研究证据匮乏，有限的评估方法和 EF 在学龄前的快速发展变化，都给研究带来挑战。但早期发现 EF 障碍对儿童的家庭、学校教育和医疗保健干预至关重要，这就迫切需要进一步研究。
基于此，来自瑞典 ?rebro 大学医院和 Linnaeus 大学的研究人员 Ida Kongstad 和 Suzanne Petersson 开展了一项重要研究，该研究成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。
研究人员为了深入探究 SGA 儿童的 EF 状况，采用了多种关键技术方法。他们从瑞典新生儿质量登记处（SNQ）获取数据，在 4 个健康服务区招募了 30 名儿童，其中 SGA 组和 AGA 组各 15 名。通过匹配性别、测试年龄（±3 个月）和父母教育水平，保证了研究的严谨性。利用 Bayley-III 评估儿童的认知发展，该评估涵盖认知、语言、运动等多个领域；使用 BRIEF-P 问卷让父母对孩子的 EF 进行评价。
研究结果如下：
- 认知发展评估：在 Bayley-III 评估中，SGA 组和 AGA 组在语言能力上存在显著差异（MD=-10.5 指数点；95% CI=-18.7 - 2.2；t (14)=-2.7；p=0.02），SGA 组表现稍差，而在认知和运动方面差异不显著1。
- 执行功能评估：BRIEF-P 问卷结果显示，两组在各项 EF 指标上差异均不显著。SGA 组只有两名儿童在部分 EF 量表（情绪控制、工作记忆、计划 / 组织）中 T 评分≥65，AGA 组仅有一名儿童在情绪控制量表中 T 评分≥65 且其综合执行指数（GEF）也升高123。
- 相关性分析：Bayley-III 和 BRIEF-P 各量表之间存在不同程度的相关性。Bayley-III 的三个量表之间相关性显著（p<0.001），相关系数在 r=0.58 - 0.64 之间；BRIEF-P 的工作记忆和计划 / 组织量表相关性高达 r=0.8。
研究结论和讨论部分指出，本研究未发现 SGA 组和 AGA 组在 EF 上的显著差异，但 SGA 组在语言能力上的不足，结合语言与 EF 的相互关系，可能暗示其存在 EF 障碍。过往研究多针对大龄儿童或采用其他方法，与本研究结果有所不同。本研究存在一定局限性，如样本量小、样本选取范围有限、可能存在家长报告偏差、Bayley-III 评估存在缺陷等。不过，该研究仍具有重要意义，它表明 SGA 儿童的 EF 困难或许能更早被识别，强调了在检测儿童 EF 时纳入幼儿园教师观察的重要性，也凸显了进一步研究和建立标准化随访项目的必要性，以便为 SGA 儿童提供更平等、积极的支持和干预。
