沙特阿拉伯不同专科牙医对磨牙切牙矿化不全（MIH）患牙的修复管理研究成果

研究人员针对沙特阿拉伯不同专科牙医治疗 MIH 患牙的决策差异展开研究，发现治疗方式因牙位及严重程度而异。

　　磨牙切牙矿化不全（Molar-incisor hypomineralization，MIH）是一种多因素导致的系统性釉质矿化紊乱疾病，全球患病率约 9.4%，在沙特阿拉伯不同地区患病率差异明显，如吉达市为 8.6%，而首都利雅得高达 40.7%。MIH 影响的牙齿会出现多种临床挑战，如牙齿敏感、麻醉困难、釉质大量缺失以及修复时粘结强度差等问题 ，治疗难度较大。而且不同专科牙医对 MIH 的认知和治疗选择存在差异，此前也有研究表明沙特阿拉伯的牙医在 MIH 管理方面需要进一步培训。为了深入了解不同专科牙医在治疗 MIH 患牙时的决策差异，来自沙特阿拉伯阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学院儿科牙科系等机构的研究人员开展了一项电子问卷调查研究，相关成果发表在《BMC Oral Health》上。

此次研究采用的主要关键技术方法为：通过电子问卷的方式进行调查，问卷经三位牙科教授预测试并修改。调查对象为沙特阿拉伯的普通牙医、儿童牙医和修复牙医 / 修复学家，问卷通过 WhatsApp 消息应用程序和电子邮件发放，最终回收 109 份有效问卷。研究人员对问卷数据进行整理，分析不同专科牙医对不同程度 MIH 患牙的治疗选择和影响治疗决策的因素。

研究结果如下：

1. 参与者基本信息：参与调查的 109 位牙医中，普通牙医 41 人（38.8%），儿童牙医 40 人（33.9%），修复牙医 / 修复学家 28 人（27.2%），同时还统计了参与者的年龄、性别和工作场所分布1。
2. 不同专科牙医对 MIH 患磨牙的治疗选择：在永久第一磨牙 MIH 的治疗中，普通牙医和修复牙医 / 修复学家倾向于选择树脂基复合树脂修复，而儿童牙医则更青睐不锈钢冠（SSCs）。无论 MIH 病情轻重，这种选择偏好都较为明显，且病情严重程度对治疗选择的影响不大2。
3. 不同专科牙医对 MIH 患切牙的治疗选择：对于永久切牙 MIH，轻度病例中，所有组都首选树脂渗透治疗；严重病例中，树脂基复合树脂修复是所有组的首选。在轻度病例中，治疗方式多为保守治疗，而严重病例则以介入性和修复性治疗为主3。
4. 影响治疗决策的因素：在永久第一磨牙 MIH 治疗决策中，牙齿预后和牙医经验是主要影响因素，其次是患者配合度；而在永久切牙 MIH 治疗决策中，美学因素最为重要，之后依次是经验、患者配合度和牙齿预后4。

研究结论和讨论部分指出，不同专科牙医对 MIH 患牙的治疗方式存在差异，这种差异与牙齿严重程度和牙位（前牙 / 后牙）有关。研究结果与以往部分研究既有一致之处，也存在差异。例如，本研究中普通牙医和修复牙医 / 修复学家对永久第一磨牙 MIH 的治疗选择与部分研究相符，但与另一些研究中玻璃离子水门汀（GIC）或树脂改性玻璃离子（RMGI）为首选材料的结果不同；儿童牙医选择 SSCs 的结果与阿联酋和挪威的调查一致，但与其他研究中儿童牙医首选 GIC 的结果有差异。

该研究的重要意义在于，为沙特阿拉伯不同专科牙医治疗 MIH 患牙的差异建立了基线数据，有助于牙科教育者审视、修改并实施牙科课程的更新，更加重视 MIH 患牙的诊断和管理，满足不同专业人员的培训需求，进而提升口腔医疗领域对 MIH 的整体治疗水平，为临床实践提供有价值的参考 。