也门牙科患者口腔色素沉着病变的高患病率及相关因素研究

为探究口腔色素沉着病变（OPL）的相关情况，研究人员对也门牙科患者展开研究，发现其患病率高且有相关影响因素，意义重大。

　　在口腔健康领域，口腔色素沉着病变（Oral Pigmented Lesions，OPL）是一类不容忽视的问题。它指的是黏膜病变呈现出与正常口腔黏膜不同颜色的情况，可由内源性或外源性色素沉积引发，涵盖多种病因，如生理因素、反应性因素、肿瘤、血管问题、药物以及系统性疾病等。虽然大部分 OPL 是良性的，但其中一小部分可能发展为恶性，像口腔黑色素瘤，其预后差、生存率低，严重威胁患者健康。

然而，目前关于 OPL 的研究存在诸多不足。全球范围内，OPL 的患病率、类型、分布和危险因素在文献中缺乏一致性，不同研究间差异较大。在中东地区，相关研究也较少，也门更是缺乏对口腔黏膜病变包括 OPL 患病率的评估。但也门当地存在多种可能导致口腔黏膜病变的因素，如吸烟、咀嚼卡特（khat）和无烟烟草（shammah）等习惯。因此，开展对也门牙科患者 OPL 的研究迫在眉睫。

为了解决这些问题，来自萨那大学牙科学院（Faculty of Dentistry, Sana’a University）等机构的研究人员开展了一项大规模的横断面研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。

研究人员采用了以下关键技术方法：首先，选取了 2021 年 3 月至 12 月期间在萨那大学牙科学院牙科诊所就诊的 1920 名也门牙科患者作为样本。在数据收集前，由经过专业培训且校准过的检查人员，详细询问患者的牙科和医学病史，包括人口统计学数据、生活习惯、口腔卫生状况等信息。接着，对患者进行全面的身体检查，涵盖头面部区域以及口腔内部，依据世界卫生组织的诊断标准对 OPL 进行诊断，对于可疑病变，还采用了活检、影像学检查等进一步手段确认。最后，运用 SPSS 26.0 软件进行统计分析，探究 OPL 与不同因素之间的关联。

研究结果如下：

• 研究样本特征：参与研究的 1920 名患者中，男性占 54.9%，年龄在 18 - 40 岁的占 66.9%。近一半的患者有咀嚼卡特的习惯，约 24.4% 的患者使用一种或多种烟草制品。在口腔卫生习惯方面，仅三分之一的患者每天刷牙。此外，30.2% 的患者患有系统性疾病，50.9% 的患者正在服用一种或多种药物。
• OPL 的患病率和类型：1920 名受试者中，1091 人（56.8%）被诊断出患有一种或多种 OPL。最常见的 OPL 类型包括生理色素沉着（33.8%）、吸烟者黑色素沉着（14.6%）、黑色素斑（2.6%）等。大多数病例表现为多发性（83.8%）和弥漫性（71.5%）病变，上牙龈（67.7%）、下牙龈（56.1%）和颊黏膜（24.7%）是最常受累的部位，且仅有 26.8% 的患者知晓自己存在色素沉着。
• OPL 与性别、年龄的关系：男性患者中吸烟者黑色素沉着、黑毛舌、血管相关色素沉着更为常见；而女性患者中生理色素沉着、黑色素痣和汞合金纹身更为多见。此外，年龄大于 40 岁的患者，OPL 的发生风险更高。
• OPL 与其他因素的关系：通过多变量分析发现，男性、吸烟（包括香烟和水烟）、肤色较深与 OPL 的发生显著相关，而咀嚼卡特、使用无烟烟草、患有系统性疾病以及药物使用与 OPL 的发生无明显关联。

研究结论和讨论部分指出，该研究首次在也门开展针对 OPL 的大规模研究，揭示了也门人群中 OPL 的高患病率。这一结果高于约旦、巴基斯坦等国家先前的研究数据，但低于泰国和马来西亚。生理色素沉着和吸烟者黑色素沉着是最常见的 OPL 类型，这与其他地区的研究结果相似。此外，研究还明确了性别、年龄、吸烟和肤色与 OPL 发生的关系，为后续的诊断和预防工作提供了重要依据。然而，该研究也存在一定局限性，如采用单中心便利样本，部分患者拒绝活检，导致一些诊断主要基于临床背景。但总体而言，这项研究为了解也门牙科患者 OPL 的情况提供了宝贵信息，有助于口腔医学领域更好地认识和应对这一问题，对制定针对性的预防和治疗策略具有重要意义。