不同漱口水的体外分析：细胞毒性、凋亡、基因毒性及抗菌作用

研究人员通过体外实验，探究 11 种漱口水对人牙龈成纤维细胞（hGF）的影响及抗菌效果，为口腔护理提供参考。

　　在日常生活中，人们都很注重口腔卫生，毕竟谁也不想一张嘴就 “口气熏天”，还被各种口腔问题找上门。要保持口腔健康，去除微生物牙菌斑至关重要，它可是引发牙龈疾病和龋齿的 “罪魁祸首”。日常刷牙、用牙线能在一定程度上清理牙菌斑，但有时候光靠这些还不够，这时候漱口水就派上用场啦。市面上漱口水五花八门，成分各不相同。虽说很多漱口水都添加了抗菌成分，能抑制有害微生物生长，预防口腔疾病，可它们在杀死有害菌的同时，会不会也对口腔里的正常组织 “下手” 呢？这还真不好说，因为目前针对不同成分漱口水与口腔组织生物相容性的研究少之又少。

为了搞清楚这个问题，来自土耳其多所大学的研究人员开展了一项研究。他们想知道各种漱口水对口腔黏膜组织有没有潜在毒性，以及它们的抗菌效果到底怎么样。这项研究成果发表在了《Clinical Oral Investigations》杂志上。

研究人员主要采用了以下几种关键技术方法：首先，从因正畸拔牙的健康人牙龈组织中分离培养人牙龈成纤维细胞（hGF）。接着，用 xCELLigence 实时细胞分析仪系统测定漱口水的半数抑制浓度（IC₅₀），以此评估细胞毒性。还用 Annexin V 和 Caspase - 3 检测评估漱口水对 hGF 细胞的凋亡影响，通过 Alexa Fluor? 488 Mouse anti - H2AX 检测分析基因毒性，利用改良微量稀释法测定漱口水对变形链球菌（Streptococcus mutans）和鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus）的抗菌活性。

下面来看看具体的研究结果：

1. 细胞毒性：根据 IC₅₀值，研究人员给 11 种漱口水的细胞毒性排了个序。其中，Meridol 的细胞毒性最强，Listerine Zero 的细胞毒性最弱。不同漱口水细胞毒性从高到低依次为：Meridol (0.011)> Elmex (0.029)> Colgate 2in1 (0.187)>Colgate Plax (0.478)> Colgate OpticWhite (0.534)>Sensodyne Pronamel (0.577)> Oral - B Pro Expert (0.638)>Kloroben (0.766)>Curasept (1.872)>Listerine Cool Mint (2.334)>Listerine Zero (7.267)(p<0.05)。
2. 凋亡影响：Annexin V 检测发现，除了 Colgate Plax、Kloroben 和 Oral B Pro Expert 这三种漱口水，其他漱口水在 IC₅₀浓度下对 hGF 细胞系没有明显的凋亡影响。其中，Colgate Plax 漱口水可使 hGF 细胞系凋亡率显著增加 3.36 倍（优势比 [OR]=3.36，95% 置信区间 [CI]=1.37 - 8.26，p=0.008）；Kloroben 漱口水使凋亡率增加 3.93 倍（相对风险 [R]=3.93，95% CI=1.62 - 9.40，p=0.003）；Oral B Pro Expert 漱口水的影响最为显著，使凋亡率增加 7.05 倍（R=7.05，95% CI=2.98 - 16.69，p=0.000）。而 Caspase - 3 检测结果表明，所有漱口水在 IC₅₀浓度下对 hGF 细胞系均未显示出明显的凋亡影响（p>0.05）。
3. 基因毒性：通过 H2AX 检测评估，结果显示在 IC₅₀浓度下，所有漱口水对 hGF 细胞系均未观察到明显的基因毒性（p>0.05）。不过，不同配方的漱口水对 DNA 损伤程度还是有差异的，Elmex、Meridol 和 Kloroben 的 DNA 损伤水平较高，Listerine Zero、Oral B Pro Expert 和 Sensodyne Pronamel 的 DNA 损伤则较小。
4. 抗菌活性：在抗菌活性方面，Colgate Plax 对变形链球菌和鼠李糖乳杆菌的抗菌效果最为显著。针对变形链球菌，抗菌效果从高到低依次为：Colgate Plax = Sensodyne Pronamel = Kloroben > Colgate2in1 = Meridol = OralBPro - Expert = Curasept = Elmex > Listerine Zero > Colgate Optic White > Listerine Cool Mint；对于鼠李糖乳杆菌，抗菌效果排序为：Colgate Plax > Colgate 2in1 = Meridol = Oral - B Pro - Expert = Sensodyne Pronamel > Kloroben = Elmex > Listerine Zero > Curasept > Listerine Cool Mint = Colgate Optic White。

研究结论和讨论部分，研究人员发现不同配方的漱口水对 hGF 细胞的细胞毒性和抗菌效果差异很大。像含有精油的漱口水，相比含有氯己定或西吡氯铵的漱口水，细胞毒性更低，生物相容性更好，同时还具备抗菌功效。这一研究结果意义重大，它让人们更清楚地了解了漱口水成分与细胞毒性、抗菌效果之间的关系，为临床医生推荐漱口水提供了有力依据。以后在选择漱口水时，就可以优先考虑那些既能高效抗菌，又能减少对口腔软组织细胞毒性的产品，更好地维护口腔健康。不过，这项研究也存在一些局限性，比如体外实验无法完全模拟口腔内复杂的环境，而且只研究了健康人的牙龈成纤维细胞。未来还需要更多研究，纳入牙周病组织的牙龈成纤维细胞，这样才能更全面地了解漱口水在不同牙周条件下的作用。