内镜下注射填充剂治疗小儿膀胱输尿管反流（VUR）的疗效评估

为评估内镜治疗 VUR 的疗效及注射技术效果，研究发现该治疗有效，需更多试验验证。

　　膀胱输尿管反流（VUR）是儿科泌尿系统的常见问题，目前内镜下注射填充剂已成为治疗持续性小儿 VUR 的首选方案。为了评估内镜治疗的有效性，并明确所在机构采用的各种注射技术的效果，研究人员对 2000 年 1 月至 2023 年 3 月在该机构接受内镜治疗 VUR 的所有患者进行了回顾性研究。他们借助相关手术编码和关键词，从电子手术记录中筛选病例。研究中主要使用的填充剂是 Deflux，而输尿管下注射（STING）是最常用的注射技术。研究期间，共有 49 名患者的 63 个肾单位接受了 73 次内镜手术。患者接受干预时的平均年龄为 5.06 岁，女性占比居多。超过半数患者为单侧患病，54% 的患者存在扩张性反流。平均随访期为 66.2 个月，86% 的患者在首次注射后症状得到缓解。不过，有 1 名患者因症状未缓解且肾功能恶化，需要进行输尿管再植术；还有 2 名患者在随访期间仍有持续性反流，被转至成人科室继续治疗。研究结果表明，在内镜下于膀胱输尿管连接处注射填充剂，是治疗 VUR 的一种有效且微创的手段。虽然各种注射技术在控制症状方面疗效相近，但仍需开展更大规模的双盲多中心试验，来进一步验证这一研究成果。