职业健康护士在工作能力风险管理与分析中的关键作用及影响因素

为探究职业健康护士（OHN）对工作能力风险管理与分析（WARMA）的认知，研究发现多种促进和阻碍因素，为相关研究和实践提供依据。

　　在当今职场环境不断变化的时代，工作能力风险管理与分析（Work Ability Risk Management and Analysis，WARMA）成为了保障员工工作能力、预防工作残疾的关键环节。随着社会发展，工作残疾带来的健康、经济和社会问题日益凸显，例如因心理社会负担因素导致的病假和残疾现象增多，劳动人口年龄结构也在发生变化，这些都给职业健康护理带来了巨大挑战。然而，以往关于 WARMA 的研究较为稀缺且分散，尤其缺乏对 OHN 在这方面态度和经验的研究。在此背景下，来自芬兰图尔库大学（University of Turku）等机构的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《Journal of Occupational Rehabilitation》杂志上。这一研究对提升职业健康护理水平、优化工作能力风险管理流程意义重大，有助于推动职业健康领域的发展，更好地保障员工和企业的利益。

研究人员采用描述性定性研究方法，通过半结构化主题访谈收集数据。在 2023 年 1 - 5 月，他们从芬兰的公共、私人和综合职业健康服务机构中，采用目的抽样法选取了 10 名 OHN 作为研究对象。这些 OHN 需满足是职业健康护士、在公共 / 私人 / 综合职业健康护理机构工作且有管理和分析工作能力风险经验这几个条件。访谈过程中，研究人员使用基于前人研究和现行立法构建的访谈指南，包括主题访谈和虚拟客户案例处理两部分，同时收集了参与者的个人和组织相关背景信息。访谈结束后，研究人员对数据进行转录，并运用归纳和演绎两种分析方法对数据进行深入剖析。

研究结果

1. 参与者基本信息：10 名参与者均为女性，平均年龄 49.5 岁，多数拥有应用科学大学学位，70% 在私人职业健康护理机构工作，平均工作经验 18.7 年。
2. OHN 对 WARMA 的态度：OHN 认为管理和分析工作能力风险是重要且有用的工作，具有成本效益，若时间充足，他们希望在这方面投入更多精力。此外，经验有助于他们理解这项工作的重要性。
3. OHN 管理和分析工作能力风险的经验：参与者将其视为职业健康护理的核心工作，是维护和支持员工工作能力的重要手段。同时，他们在工作中会区分个体层面和组织层面的 WARMA，认为了解组织整体情况有助于更好地开展工作。但他们也表示在工作中存在不确定性，原因包括缺乏明确行动计划、担心超出自身能力、经验不足以及害怕客户组织或员工的反应等。
4. 促进 WARMA 的因素：主要有电子工具、时间资源、职业健康合作、多专业合作和经验这五个方面。电子工具能通过分析病假统计数据等方式，及时发现风险，提高管理和分析效率；提前规划时间有助于确保任务顺利进行；良好的职业健康合作能加速和简化流程，节省成本；多专业合作通过定期会议和共同实践，促进信息流通和增强专业自信；经验则使工作更轻松，提升能力。
5. 阻碍 WARMA 的因素：主要是时间资源不足和生产力压力。忙碌的工作量导致时间紧张，使工作能力风险的管理和分析常被置于次要地位。此外，生产力压力使得 OHN 在平衡计费工作时面临挑战，因为 WARMA 的计费不够明确，缺乏相关培训和流程描述也增加了工作难度。
6. OHN 在 WARMA 中的表现类型：通过四象限分析，发现大多数 OHN 在工作中对 WARMA 了解深入且实践较多，部分 OHN 虽有足够知识，但实践较少。

研究结论与讨论

该研究从 OHN 的视角揭示了他们对 WARMA 的态度、经验以及相关促进和阻碍因素。OHN 认为 WARMA 是职业健康护理的核心工作，且具有重要意义。然而，工作中存在的不确定性以及时间和生产力压力等阻碍因素，表明需要采取措施加以改进。例如，确保足够的时间资源，明确计费方式，提供培训和流程描述等。同时，研究结果也为进一步研究提供了基础，未来可聚焦于评估 OHN 在 WARMA 方面的整体能力，并通过改进培训提升其能力。有效的 WARMA 对客户公司可能具有积极的财务影响，但这还需要进一步研究验证。此外，该研究支持了 WARMA 的演绎框架（包括工作能力监测、早期响应、病假管理和重返工作支持），为职业健康护理实践和研究提供了重要参考，有助于完善职业健康护理培训、继续教育项目和实际工作流程。