帕金森病研究新突破：眼动指标助力评估运动迟缓与冷漠症状

为探究帕金森病（PD）运动迟缓（bradykinesia）与冷漠（apathy）症状，研究人员通过眼动实验，发现特定眼动指标与之相关，或可作生物标志物。

　　帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经退行性疾病，它就像一个 “捣乱分子”，严重影响着患者的生活。患者不仅会出现如静止性震颤、肌肉僵硬等运动障碍，还常伴有冷漠、抑郁等非运动症状。其中，运动迟缓是 PD 的核心运动症状之一，表现为自愿运动缓慢，在重复性动作中速度和幅度逐渐减小；冷漠则是常见的非运动症状，指患者失去动力，目标导向行为减少，极大降低了患者的生活质量，而且在 PD 患者中非常普遍。

目前，对于 PD 患者运动迟缓与冷漠症状的评估，主要依赖于临床量表，这些量表存在主观性较强、缺乏客观量化指标等问题，就像是用一把不太精准的尺子去衡量疾病的严重程度。所以，找到更客观、精准的评估方法迫在眉睫。

为了解决这些问题，来自日内瓦大学医院等多个机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Journal of Neurology》上。

研究人员招募了 17 名 PD 患者和 13 名年龄、教育水平匹配的健康对照者。为评估运动迟缓，他们采用了运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分（MDS-UPDRS III），从中提取运动迟缓子评分；用维度冷漠量表（Dimensional Apathy Scale，DAS）来量化患者的冷漠程度 。

在实验中，研究人员让受试者执行一种特殊的 “乒乓凝视范式” 任务。在任务的第一阶段，屏幕左右两侧会以 1Hz 的频率交替出现绿色提示点，持续 20 秒；第二阶段，所有刺激消失，受试者要继续以相同频率和幅度注视提示点之前出现的位置，也持续 20 秒 。研究人员使用眼动追踪系统，记录受试者的眼动情况，并分析了最大振幅（Maximal Amplitude，MA）、眼跳周期（period）和峰值速度这三个关键指标。

研究结果如下：

• 最大振幅（MA）：分析发现，在没有提示的情况下，MA 与 DAS 显著相关，且在患者亚组中这种相关性更明显；同时，MA 与运动迟缓评分在无提示时也显著相关。此外，只有 MA 受提示的显著影响，而且患者组 MA 的变化能反映序列效应，即随着任务进行，MA 会逐渐降低 。
• 眼跳周期（period）：在无提示时，眼跳周期与 DAS 和运动迟缓评分都显著相关，不过，眼跳周期与运动迟缓评分的相关性更强。而且，与 MA 相比，眼跳周期能更敏感地反映运动迟缓，因为它不仅包含了运动幅度的变化，还涵盖了运动准备时间 。
• 峰值速度：在整个实验过程中，患者组的峰值速度没有明显变化，这表明患者在任务中没有出现疲劳现象 。

研究结论和讨论部分指出，眼跳周期与运动迟缓紧密相关，而无提示时的最大振幅则能更好地反映冷漠的严重程度。这意味着，通过测量这些眼动指标，有可能为评估 PD 患者的运动迟缓与冷漠症状提供客观的生物标志物。不过，该研究也存在一定局限性，比如患者群体存在差异，部分患者处于疾病早期，部分接受了深部脑刺激，这可能会影响药物效果的评估。

总体而言，这项研究为 PD 的临床评估开辟了新方向。未来，有望基于这些发现，开发出更精准、客观的评估工具，帮助医生更好地了解患者病情，制定个性化的治疗方案，为 PD 患者带来新的希望。