早期免疫治疗显著提升眼肌型重症肌无力（MG）患者预后：关键时间点的发现

为明确眼肌型 MG 患者免疫治疗达最小临床表现（MM）或更好状态的预测因素，研究发现早期（<255 天）免疫治疗可改善预后。

　　眼肌型重症肌无力（Ocular myasthenia gravis，MG）虽然没有全身型 MG 严重，但因其会影响视力和日常活动，显著降低了患者的生活质量。免疫治疗是关键的治疗手段，然而开始免疫治疗的最佳时机尚不明确。为了确定接受免疫治疗的眼肌型 MG 患者达到最小临床表现（minimal manifestations，MM）或更好状态的预测因素，研究聚焦早期干预的作用。研究人员对在其机构接受治疗的 48 例眼肌型 MG 患者进行回顾性分析。根据患者是否达到 MM 或更好状态进行分组，利用单因素分析、受试者工作特征（receiver-operating characteristic）分析以及多因素逻辑回归分析来研究临床变量。结果显示，48 例患者中有 34 例达到 MM 或更好状态，这些患者的发病年龄中位数为 55 岁。达到 MM 或更好状态的患者从症状出现到开始免疫治疗的时间明显更短（中位数：30 天 vs. 1095 天；p<0.001）。受试者工作特征分析确定了开始免疫治疗的临界时间为 255 天，此时敏感度为 92.9%，特异度为 91.2%（AUC=0.986，95% CI：0.962–1.000，p<0.001）。逻辑回归证实早期免疫治疗是独立的预测因素。结论表明，早期开始免疫治疗（症状出现后 < 255 天）显著提高了眼肌型 MG 患者达到 MM 或更好状态的可能性。这些研究结果支持了及时诊断和治疗以优化治疗效果的必要性。