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为评估 CVC 非计划拔管皮下并发症,研究发现超声有助于判断 CVC 拔管必要性,优化管理。
隧道式中心静脉导管(Tunneled central venous catheters,CVC)是需要长期治疗的儿科患者必不可少的医疗设备。本研究旨在证明超声在评估与隧道式 CVC 非计划拔管相关的皮下组织并发症方面的有效性。
研究纳入了 25 名因怀疑 CVC 隧道区域皮下组织存在并发症而接受超声检查的患者。评估了以下患者特征和影像学表现:皮下组织感染、皮下组织内导管周围高回声和低回声积液,以及导管周围高回声灶。将置入 CVC 的患者分为两组:发生隧道式 CVC 非计划拔管的患者和未发生的患者。采用 Fisher 精确检验对两组进行比较。
结果显示,9 名患者发生了隧道式 CVC 非计划拔管。隧道区域感染情况在两组间存在显著差异(发生非计划拔管患者中感染 / 未感染 = 7/2,未发生非计划拔管患者中感染 / 未感染 = 2/14,P = 0.002),皮下组织内导管周围低回声积液情况也是如此(发生非计划拔管患者中存在 / 不存在 = 9/0,未发生非计划拔管患者中存在 / 不存在 = 3/13,P < 0.001)。然而,导管周围高回声的有无(发生非计划拔管患者中存在 / 不存在 = 7/2,未发生非计划拔管患者中存在 / 不存在 = 6/10,P = 0.097)以及导管周围高回声灶的有无(发生非计划拔管患者中存在 / 不存在 = 3/6,未发生非计划拔管患者中存在 / 不存在 = 1/15,P = 0.116)在两组间并无显著差异。
结论表明,超声检查结果有助于确定隧道式 CVC 拔管的必要性。这些结果将有助于改善对置入 CVC 的儿科患者的管理。