结构化报告系统助力 DEXA 数据转录：提升放射科工作效率与准确性

为解决 DEXA 结果手动转录问题，研究人员开展相关研究，发现结构化报告系统可提效减错。

　　骨质疏松在老年人中较为常见，这会显著增加骨折风险，髋部骨折往往还会降低患者生存率。双能 X 线吸收法（DEXA）是诊断骨质疏松的金标准。然而，将 DEXA 结果手动转录到放射学报告中既容易出错又耗费时间。本研究探索了采用厂商中立的结构化报告（SR）系统，实现从 DEXA 扫描自动导入数据，旨在提高效率和准确性。该研究使用了 Nuance PowerScribe 360 和 Hyland 的 PACSgear ModLink，来实现将 DEXA 数据自动录入放射学报告。ModLink 将 DEXA 结果转化为结构化数据，并映射到定制的报告模板中。放射科医生对比了发送和未发送 SR 数据的模板，通过实施前后的测量，分析了两种模板的时间差异。SR 系统的实施显著缩短了报告生成时间，放射科医生的口述时间最多缩短了 5 倍。读片速度最慢的医生提升了 2.5 倍，最快的则提升了 5 倍（p＜0.01 ）。在数据映射过程中未发现错误，这表明 SR 系统的整合是可靠的。鉴于当前放射科医生短缺的现状，SR 系统在不增加技术人员工作量的情况下，显著提高了工作流程效率。节省的时间和减少的转录错误为放射科实践提供了一个有价值的工具，有助于提高生产力和患者护理水平。使用结构化报告系统实现 DEXA 数据转录自动化，大幅提高了效率，最大限度减少了错误，且实施负担极小，对于面临日益增长需求的放射科实践而言，是一种很有前景的干预措施。