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为解决 CF 患儿营养不良问题,研究人员开展 CH 治疗研究,发现 6 个月治疗有效果,3 个月疗程最佳。
摘要:
目的:营养不良在囊性纤维化(Cystic Fibrosis,CF)患儿中普遍存在,常由频繁的肺部恶化和肠道吸收不良导致。除了通过肠内配方提供足够的热量摄入外,食欲刺激剂可能有助于解决营养缺乏问题并改善整体预后。
方法:这项回顾性研究纳入了连续至少三个月使用赛庚啶(Cyproheptadine,CH)作为食欲刺激剂的儿童。从医疗记录中收集与 CH 相关的不良反应、体重、身高、体重指数(Body Mass Index,BMI)的 z 评分以及 1 秒用力呼气量百分比(Forced Expiratory Volume in 1 s,FEV
1%)的数据。在基线(开始使用 CH 时)、基线前三个月以及治疗后三个月和六个月计算生长参数的 z 评分。
结果:该研究纳入了 45 名平均年龄为 11 岁的儿童。一名患者正在接受调节剂治疗,一名胰腺功能正常,另一名患有糖尿病。只有一名患者在使用 CH 的同时进行肠内营养补充。从基线到 CH 治疗三个月,体重和 BMI 的 z 评分有显著改善(p = 0.004 和 p = 0.006),而在治疗前三个月没有显著变化。从治疗三个月到六个月,体重和 BMI 的 z 评分有适度增加。此外,FEV
1的 z 评分从基线到治疗三个月显著增加,在随后的三个月中没有进一步改善。
结论:六个月的 CH 治疗与体重和 BMI 的 z 评分显著改善相关,尤其是在前三个月。未报告不良反应。鉴于从第三个月到第六个月人体测量 z 评分的增加速率放缓,对于 CF 患儿来说,三个月的 CH 治疗似乎是最佳且足够的。
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