飞机噪音对军人听力与健康的影响：深度解析及重要启示

研究针对男性空军士兵，探究飞机噪音对听力及健康影响，发现 NIHL 与多因素相关，凸显噪音管理重要性。

　　在现代社会，噪音污染就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的身心健康。日常生活中，交通噪音、工业噪音等无处不在，而对于一些特殊职业人群，如军人，他们面临的噪音环境更为恶劣。飞机噪音不仅音量大，还具有持续性和突发性，长期暴露在这样的环境中，会对他们的身体造成怎样的影响呢？这成为了亟待解决的问题。

为了深入了解飞机噪音对人体的危害，国防生理与相关科学研究所（Defence Institute of Physiology & Allied Science，DIPAS）等机构的研究人员展开了一项针对男性空军士兵的研究。该研究成果发表在《Discover Medicine》上，为我们揭示了飞机噪音与人体健康之间的复杂关系。

研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，挑选了约 621 名年龄在 18 - 45 岁、平均年龄 28.44 ± 7.49 岁，且均暴露于强烈职业噪音的男性空军士兵。通过问卷调查排除了有健康问题、手术史等干扰因素的人员。在评估手段上，运用纯音测听、畸变产物耳声发射（DPOAE）、听觉脑干反应（ABR）等技术评估听觉功能；利用心率变异性（HRV）监测自主神经功能；借助剑桥神经心理测试自动成套设备（CANTAB）评估认知和行为功能；采集血液样本，分析血浆中的心脏生物标志物、氧化应激指标、炎症标志物和神经递质等。

下面来看看具体的研究结果：

1. 听力评估：在 621 名参与者中，345 人出现明显阈值偏移，165 人轻度、102 人中度、78 人重度听力受损。部分人员虽低频听力正常，但高频（如 6000Hz）已出现早期噪音性听力损失（NIHL）改变，表现为听力阈值下降。ABR 测试中，不同听力损伤程度组与正常组相比，波潜伏期和振幅存在显著差异，能检测到传统测听无法发现的功能缺陷和耳蜗损伤。DPOAE 测试显示，暴露于飞机噪音的人员外毛细胞功能降低，其振幅随听力损伤程度加重而减小。
2. 心率变异性评估：暴露于飞机噪音的人员中，中重度组的 RMSSD（反映副交感神经系统活动）和高频功率（HF nu，体现心率变异性的副交感成分）显著降低，而低频与高频功率比（LF:HF）和低频功率（LF nu）显著升高，表明交感神经系统活动增强，自主神经平衡被打破，心血管健康受到影响。
3. 认知评估：通过 CANTAB 评估空间工作记忆（SWM）、配对联想学习（PAL）和简单反应时间（SRT）发现，听力受损人员在这些认知任务中表现更差，如 SWM 任务错误增多、PAL 任务总错误增加且正确反应潜伏期延长、SRT 反应时间变长，说明听力损失与认知功能下降相关。
4. 身体成分评估：不同听力损伤程度组在身高、体重、BMI、脂肪百分比等身体成分参数上存在差异。如身高在正常与中度组有显著差异；体重、BMI、脂肪百分比和脂肪质量在重度组与正常组差异明显，而基础代谢率、阻抗、无脂肪质量和总体水无显著变化。
5. 氧化应激和抗氧化反应评估：噪音暴露导致氧化应激增加，炎症标志物如 C 反应蛋白（CRP）、皮质醇、丙二醛（MDA）等水平升高，抗氧化剂如还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）水平降低，表明噪音暴露引发氧化应激和炎症，对细胞和遗传物质造成损伤。
6. 心脏参数评估：慢性噪音暴露影响心脏参数，低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、肌酸激酶同工酶 MB（CK - MB）水平升高，高密度脂蛋白（HDL）、维生素 B₁₂水平降低，总胆固醇和葡萄糖水平无显著变化，提示慢性噪音暴露对脂质代谢和心脏健康有不良影响。
7. 炎症细胞因子表达评估：噪音暴露使促炎细胞因子如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、干扰素 - γ（IFN - γ）、白细胞介素 - 6（IL - 6）等水平升高，抗炎细胞因子如 IL - 4、IL - 10 水平降低，表明慢性噪音暴露引发炎症反应，且机体抗炎调节机制受损。
8. 神经递质表达评估：飞机噪音暴露后，脑钠肽（BNP）、血清素水平下降，血管紧张素 II（Ang II）、心房钠尿肽（ANP）、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺水平变化，反映出慢性噪音暴露对中枢神经系统和心血管健康的影响。
9. 相关性分析：通过 Spearman 秩相关系数分析发现，氧化应激、炎症、心血管健康和神经递质水平之间存在复杂的相互关系。如 GSH 与 MDA、CRP、4 - HNE 呈负相关，CRP 与多种炎症因子和心血管指标相关等。

综合研究结论和讨论部分，该研究表明飞机噪音对军人的听力和健康有显著的负面影响。NIHL 与氧化应激、凝血和全身炎症相关，噪音暴露还会破坏自主神经平衡，影响认知功能，增加心血管疾病风险。虽然研究存在样本局限性、缺乏长期数据等不足，但为后续研究指明了方向。此研究成果对于制定有效的噪音管理策略和保护措施具有重要意义，有助于减少噪音对人体健康的危害，保障特殊职业人群的身体健康。