炎症性肠病（IBD）伴甲状腺功能减退的研究：影响与关联

为探究 IBD 伴甲减影响，研究人员开展回顾性分析，发现其与多种因素有关，或影响 IBD 进程。

　　炎症性肠病（Inflammatory bowel disease，IBD）是一种慢性的、由免疫介导的胃肠道炎症性疾病。在 IBD 患者中，全身炎症和免疫失调也可能影响肠道外的器官，比如甲状腺。尽管如此，关于合并甲状腺功能减退（hypothyroidism）对 IBD 临床进程的影响，人们知之甚少。

研究人员在一个大型医疗网络中，对患有 IBD 且至少进行过一次促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）测量的成年患者进行了回顾性分析。他们查阅了患者病历，提取了基线人口统计学信息、疾病特征、生物标志物、医疗资源利用情况、用药情况以及其他合并症。患者被分为仅患有 IBD 的人群和同时患有 IBD 与甲状腺功能减退的人群。研究人员运用多变量逻辑回归来确定与合并甲状腺功能减退相关的因素，并使用多变量逻辑回归和负二项回归评估合并疾病是否是实验室指标异常和医疗资源利用增加的独立预测因素。

研究共识别出 287 名成年 IBD 患者，其中 146 名（50.9%）患有克罗恩病（Crohn’s disease，CD），141 名（49.1%）患有溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）。在这些样本中，178 名（62.0%）患者合并甲状腺功能减退。合并疾病与年龄较大（调整优势比_adjOR 1.04，95% 置信区间 1.02 - 1.06）、女性（_adjOR 1.78，95% 置信区间 1.01 - 3.16）以及存在其他肠外表现（_adjOR 2.30，95% 置信区间 1.06 - 5.00）相关。同时还发现，合并疾病是医疗资源利用增加的重要预测因素，特别是放射性腹部成像（radiation-based abdominal imaging，RBAI）检查次数增多（调整发病率比_adjIRR：1.89，95% 置信区间 1.08 - 3.32）。

结论显示，与未合并甲状腺功能减退的 IBD 患者相比，同时患有 IBD 和甲状腺功能减退的患者出现其他肠外表现的可能性更高。此外，合并疾病的患者医疗资源利用更多，尤其是 RBAI 检查率增加。合并甲状腺功能减退可能与 IBD 更严重的病程相关。