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为探究牙医参与公费牙科服务及工作满意度等问题，研究人员开展多项研究，成果意义重大。
在口腔医疗领域，诸多问题亟待解决，引发了一系列深入研究。当下，公费牙科服务存在诸多困境，如健康系统在控制成本、提高效率的压力下，给牙医带来诸多限制，影响其参与度；同时，疫情后牙科工作人员的工作满意度情况也备受关注；另外，牙髓治疗中复杂的根管解剖结构以及根尖周炎的治疗决策等问题，都成为研究的重点方向。为解决这些问题，来自多个不同机构的研究人员开展了相关研究，这些研究成果对于优化口腔医疗服务、提升治疗效果意义非凡，论文发表在《British Dental Journal》。
在研究方法上，主要运用了文献综述、问卷调查和影像分析技术。研究人员通过广泛的文献综述，深入剖析影响牙医参与公费牙科服务的因素；采用问卷调查的方式，收集牙科卫生员和助理的工作满意度相关数据；借助高分辨率锥形束计算机断层扫描（CBCT）对根管解剖结构进行分析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 公费牙科服务问题：研究人员 Leavy P 等人采用现实主义视角（即上下文触发隐藏机制产生结果），通过大量文献回顾，探究牙医参与国家资助牙科护理的 “方式” 和 “原因”。研究发现，健康系统控制成本、提高效率的压力，牙医面临的治疗量压力、决策受限（目标设定、事先批准等）、决策者或管理者缺乏咨询、不公平或不合理的合同安排，以及基层牙科护理缺乏政治优先级等因素，使得牙医产生悲观情绪，难以提供高质量牙科服务，同时还面临维持生产力的压力、官僚主义带来的挫败感、临床控制权的丧失、工作积极性降低（减少对诊所的投入意愿）、对合同目标的疏离（调整病例组合以确保个人经济不受损失），以及被患者和系统低估的感觉。
- 影响工作满意度的因素：Sasaki N 等人开展的横断面研究，虽回应率不高（5,122/124,000 名牙科卫生员；4,225/133,000 名牙科助理），但为了解疫情后牙科工作人员工作满意度提供了视角。研究表明，积极的工作场所文化、实践理念、成长和晋升机会、牙科诊所内有效的沟通、良好的工作与生活平衡以及公平的薪酬，是影响 “对当前工作角色满意度” 的重要因素，超 80% 的受访者表示满意，这一数据与之前对牙医的研究结果相近。此外，优化沟通和工作流程、开展正念训练项目等干预措施，能有效减轻情绪耗竭、去个性化、焦虑和压力。
- 磨牙牙髓及根管解剖：Blank - Gon?alves L M 等人利用巴西一家私立放射诊所的 CBCT 图像，对未经牙髓治疗的上颌第一磨牙进行研究。经单一检查者（检查者内一致性系数k=0.988）在三个平面沿整个根管轨迹进行 307 张图像的视觉分析，发现上颌磨牙牙髓治疗失败率高，可能与解剖变异性和未识别第二近中颊根根管（MB2）有关。MB2 的患病率为 90%，最常见的类型为 Vertucci IV（35%，两根管全程独立，分别开口于两个根尖孔，即 2 - 2 型）和 Vertucci VI（25%，两根管先合并后分开，开口于两个根尖孔，即 2 - 1 - 2 型）。Type III（1 - 2 - 1 型，一根管先分开后合并，开口于一个根尖孔）和 Type VII（1 - 2 - 1 - 2 型，一根管多次分开合并，开口于两个根尖孔）仅占 1%，Type VIII（3 - 3 型，三根独立根管）占 3.6%，且未发现明显性别差异。
- 牙髓再治疗决策：Lindstr?m M G 等人通过对 15 名不同年龄、经验和地区的瑞典普通牙医进行访谈，以 “讲述你最近遇到的根管治疗后持续性无症状根尖周炎（PAAP）却未进行再治疗的病例” 为引导问题，发现决策过程中存在两个关键问题：决策的自信程度以及决策的制定和推动方式。寻求第二意见和反思可减少决策的不确定性。牙医不进行治疗的原因包括与根管治疗相关的压力、焦虑、挫败感和疲惫，以及担心治疗效果不佳会损害声誉和失去患者信任。
研究结论和讨论部分，这些研究从不同角度揭示了口腔医疗领域的关键问题。在公费牙科服务方面，明确了需要各方展开辩论和达成共识，确定普遍口腔医疗保健的定义，并通过利益相关者（包括政策制定者、卫生系统参与者、牙科专业人员和服务使用者）之间的公开对话，找到并协调共同的、现实的目标。在工作满意度研究中，为提高牙科工作人员的工作满意度提供了方向，有助于提升口腔医疗服务的稳定性和质量。根管解剖结构的研究结果，为牙髓治疗提供了重要的解剖学依据，有助于提高治疗成功率。关于根尖周炎治疗决策的研究，为牙医在面对此类情况时提供了决策参考，也为进一步优化治疗决策流程提供了思路。这些研究成果相互关联，为推动口腔医疗领域的发展提供了坚实的理论和实践基础，对改善口腔医疗服务、提高患者治疗体验具有重要的指导意义。
