高原适应与脱适应过程中心肺功能变化及泛醇作用的新发现

为探究高原适应与脱适应时心肺功能动态特征及泛醇的作用，研究人员开展试验，发现短期高原之旅不影响返回后的心肺功能，泛醇有益，为高原暴露人群提供干预依据。

　　### 高原健康探秘：心肺功能与泛醇的奇妙关联
在地球的高海拔地区，稀薄的空气如同神秘的面纱，给前往高原的人们带来诸多挑战。当人们从低海拔地区登上高原，缺氧环境如同 “隐形杀手”，影响着身体的各个系统，尤其是心血管和呼吸系统。而当他们返回低海拔地区时，身体又要经历重新适应的过程，这个过程中，心肺功能的变化一直是个未解之谜。此外，对于如何缓解高原反应、维持心肺功能，科学界也尚未达成共识。在这样的背景下，陆军军医大学的研究人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究，相关成果发表在《iScience》杂志上。

本次研究聚焦于高原适应与脱适应过程中心肺功能的动态特征，以及泛醇（Ubiquinol）对心肺功能的影响。研究人员通过精心设计的试验，试图解开这些谜团，为每年超过 1 亿经历高原暴露的人群寻找有效的干预方法。

研究人员采用了随机、双盲、安慰剂对照的临床试验方法（Shigatse CARdiorespiratory Fitness [SCARF] Trial）。他们招募了 41 名健康的中国汉族志愿者，这些志愿者年龄在 18 - 55 岁之间，且在低海拔地区（<500 米）居住至少 10 年，近 6 个月内未去过高原（>2500 米）。研究人员将志愿者随机分为两组，一组服用泛醇，另一组服用安慰剂，在前往高原前 14 天开始服用。志愿者们先乘坐飞机抵达海拔 3900 米的地区，停留 7 天后返回海拔 300 米的地区。在基线、抵达高原第 3 天和返回低海拔第 7 天，研究人员对志愿者进行心肺运动测试（CPET）等多项检测。

研究结果

1. 研究人群特征：最终有 39 名志愿者完成试验，两组在年龄、性别分布、体重指数、急性高山病（AMS）发病率和高原脱适应综合征（HADAS）评分等方面无显著差异。干预后，泛醇组血清泛醇浓度显著高于安慰剂组，表明志愿者依从性良好。
2. 心肺功能变化：在高原适应期，所有参与者的最大摄氧量（VO2?max）、峰值代谢当量（peak METs）等参数均下降，外周血氧饱和度（SpO2?）也显著降低。返回低海拔 7 天后，这些参数基本恢复到基线水平。在高原适应期，泛醇组的VO2?max 和 peak METs 显著高于安慰剂组，且泛醇组的峰值呼吸交换比（peak RER）得以保留，而安慰剂组下降。
3. 心血管反应：在高原休息时，心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率血压乘积（RPP）升高，返回低海拔后恢复到基线水平。心脏输出量（CO）在适应和脱适应过程中几乎不变。在运动时，高原适应期峰值循环功率（peak CP）、峰值 CO 等参数下降，脱适应期恢复。泛醇组在高原的峰值 HR 值比安慰剂组更接近基线水平。
4. 呼吸反应：急性高原暴露导致志愿者出现呼吸急促，多项呼吸功能指标升高，气体交换效率受损。与心血管反应不同，返回低海拔后，呼吸反应并未恢复到基线水平，通气功能和气体交换功能持续存在变化。
5. 急性高山病和高原脱适应综合征：在高原适应期，多数志愿者出现 AMS，泛醇组和安慰剂组的 AMS 发病率相似，但泛醇组的疲劳评分较低。泛醇治疗对 HADAS 评分影响较小。
6. 循环标志物变化及相关性：缺氧激活交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，这些变化在返回低海拔后未恢复。血清乳酸水平在高原下降，且与心肺功能呈负相关。

研究结论与讨论

此次研究明确了高原适应与脱适应过程中心肺功能的变化特征。短期高原之旅后，心肺功能和身体运动能力在返回低海拔后未受到显著影响。然而，心血管和呼吸恢复在脱适应过程中并不同步。令人惊喜的是，泛醇补充剂在高原能维持身体运动能力，促进对缺氧的适应。这一发现为高原暴露人群提供了潜在的药物干预方法。不过，该研究也存在一定局限性，比如志愿者均为汉族，结论可能不适用于高原原住民；且未涉及心肺功能异常人群、青少年和老年人。未来需要更大规模的研究来进一步验证这些发现。

总的来说，这项研究为高原健康领域开辟了新的道路，为后续研究指明了方向，有望帮助更多人安全地享受高原地区的美景与生活。<在技术方法上，研究人员采用随机双盲安慰剂对照试验，通过精心计算确定样本量，选取符合条件的健康中国汉族志愿者。利用心肺运动测试，使用特定设备测量多项心肺功能指标；依据标准评分系统评估急性高山病和高原脱适应综合征；采集血液样本并运用多种分析方法检测生化参数，最后通过一系列统计方法处理数据以得出可靠结论。 >