天疱疮患者缓解后 DsgAb水平差异研究：助力精准诊疗

为改善天疱疮患者预后，研究人员分析缓解患者，发现 DsgAb水平相关差异，强调个性化管理。

　　部分天疱疮患者在病情缓解后，桥粒芯糖蛋白自身抗体（Desmoglein autoantibodies，Dsg_Ab）水平仍持续升高。深入了解这类患者的人口统计学特征和临床模式，对改善预后、预防并发症以及制定个性化管理策略至关重要。本研究利用皮肤科登记处的电子病历，聚焦于经临床和组织病理学诊断（包括直接免疫荧光检查，Direct Immunofluorescence，DIF）确诊且已达到完全缓解的寻常型天疱疮（Pemphigus Vulgaris，PV）和落叶型天疱疮（Pemphigus Foliaceus，PF）患者。研究人员分析了这些患者的人口统计学和临床数据，涵盖年龄、性别、身体质量指数（Body Mass Index，BMI）、疾病类型、皮损起始部位、病程、检测结果、抗桥粒芯糖蛋白水平以及既往治疗情况。为进行对比分析，研究人员依据患者病情缓解 3 个月后的 Dsg_Ab水平，将其分为高 Dsg_Ab组和正常 Dsg_Ab组。在评估的 80 名患者中，女性占比 57.5% ，平均年龄 48.66 岁。研究发现，Dsg_Ab1抗体水平存在显著性别差异，男性更易出现持续阳性检测结果（P = 0.037），而 Dsg_Ab3抗体水平在性别上无显著差异（P = 0.167）。恢复后，高 Dsg_Ab组和正常 Dsg_Ab组患者在年龄、BMI 以及其他疾病病史方面均无显著差异。患者达到完全缓解的平均时间为 27.34 个月，且缓解时间和复发率与抗体水平无关。然而，两组患者在一些变量上存在显著差异，包括天疱疮疾病面积指数（Pemphigus Disease Area Index，PDAI）评分、黏膜受累情况、完全缓解后泼尼松的平均剂量以及感染并发症的发生情况（仅与 Dsg_Ab3相关）（P < 0.05）。该研究突出了天疱疮患者缓解后病程的异质性，部分患者存在高 Dsg_Ab水平持续的情况。这些发现强调了对患者进行个性化管理和监测的必要性。进一步探究造成这些差异的机制，有望为天疱疮的治疗和预后评估提供更有效的方法和工具。