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为减少眼弓形虫病(OT)误诊、改善视功能,研究 13 例 OT,发现主要形式为视网膜炎脉络膜炎,部分治疗方案有效。
眼弓形虫病(Ocular Toxoplasmosis,OT)的临床特征、病程和视觉预后在中国的报道比其他国家少。为减少误诊并改善视功能,研究描述了 13 例 OT 患者的临床特征、治疗过程和视觉预后。
本回顾性研究纳入了中国湖北 13 例患者的 14 只眼睛,这些患者均被诊断为 OT。研究呈现了其临床特征、治疗过程和结果。患者中男性 7 例,女性 6 例。
OT 的主要形式为伴有玻璃体炎或前葡萄膜炎的视网膜炎脉络膜炎。对 3 只眼睛进行了下一代测序,结果均呈阳性。13 例患者弓形虫(Toxoplasma gondii)IgG 抗体呈阳性,其中 3 例 IgM 抗体也呈阳性。一名获得性免疫缺陷综合征患者经房水病因检测,被诊断为 OT 和巨细胞病毒共感染。3 例患者曾被误诊为非感染性葡萄膜炎。随访期间,3 只眼睛出现复发。一名转诊前在其他医院接受 Ozurdex 玻璃体植入治疗的患者复发;一名接受磺胺嘧啶、阿奇霉素和糖皮质激素治疗的患者复发;一名接受磺胺嘧啶治疗的患者复发。而接受克林霉素和磺胺嘧啶联合治疗或仅接受克林霉素治疗的患者在随访期间未复发。炎症消退后,6 只眼睛的最佳矫正视力有所改善。
研究得出结论,原发性活动性视网膜炎脉络膜炎是中国湖北 OT 的主要形式。应依据眼部特征和病因检测结果及时准确诊断,并采取有效治疗,以预防不良视觉预后和疾病复发。