综述:环境有害物质对儿童特应性皮炎发展的影响

【字体: 时间:2025年03月15日 来源:Molecular & Cellular Toxicology 1.1

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  推荐阅读:本文聚焦儿童特应性皮炎(AD),探究环境污染物对其发展的影响,值得关注。

  # 环境有害物质对儿童特应性皮炎发展的影响

一、引言


特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)作为一种常见的炎症性皮肤病,在全球范围内影响着大量儿童。据统计,约 20% 的儿童受到 AD 的困扰。它不仅带来皮肤症状,还常与多种心理问题相伴,像抑郁、焦虑以及注意力缺陷等,严重影响患儿的生活质量。

AD 的发病机制较为复杂,遗传、免疫和环境因素都在其中发挥作用。在众多环境因素里,环境污染物的影响尤为突出,特别是对于免疫系统尚未发育成熟的婴幼儿和儿童这类脆弱群体,环境污染物与 AD 的发生、发展及病情加重密切相关。

二、AD 概述


AD 的症状十分典型,瘙痒是让患儿最为苦恼的症状之一,常常使得他们忍不住搔抓,进而导致皮肤破损,增加感染风险。皮肤干燥也是常见症状,皮肤水分流失严重,摸起来粗糙。还有色素沉着,患病部位皮肤颜色变深,影响美观。

从发病因素来看,遗传因素为 AD 的发生奠定了一定基础。若家族中有 AD 或其他过敏性疾病病史,孩子患 AD 的概率会明显增加。免疫系统方面,免疫功能失调在 AD 发病中扮演关键角色,免疫细胞的异常活化、细胞因子失衡等,都使得皮肤炎症反应不断加剧。而环境因素作为诱发和加重 AD 的重要外部条件,环境污染物就是其中不可忽视的一环。

三、环境有害物质对儿童 AD 的影响


儿童由于自身生理特点,对环境污染物更为敏感。他们的免疫系统尚不完善,像一个尚未完全武装好的 “防御部队”,面对污染物的 “攻击” 时,抵抗力较弱。呼吸频率较高,意味着他们会吸入更多的污染物。而且,儿童对有毒物质的吸收能力更强,这些都使得他们暴露在环境污染物中时,受到的危害更大。

(一)重金属


重金属在环境中广泛存在,如铅(Pb)、汞(Hg)、镉(Cd)等。这些重金属进入儿童体内后,会干扰免疫系统的正常功能。它们就像一群 “捣乱分子”,打乱免疫细胞之间的正常通讯,使得免疫细胞无法准确识别和清除病原体,造成免疫失调。在皮肤屏障方面,重金属会破坏皮肤细胞的结构和功能,皮肤屏障就像一道保护墙,被重金属破坏后,变得不再坚固,水分更容易流失,外界的过敏原和刺激物也更容易侵入,引发和加重 AD 症状。

(二)挥发性有机化合物(VOCs)


VOCs 来源广泛,像装修材料、家具、汽车尾气等都会释放 VOCs。当儿童暴露在含有 VOCs 的环境中时,VOCs 会刺激皮肤和呼吸道。从免疫角度看,它会激活免疫细胞,引发过度的免疫反应,产生大量炎症因子,这些炎症因子就像 “火苗”,让皮肤的炎症 “火势” 越来越大。同时,VOCs 还会影响皮肤的屏障功能,使皮肤的保护能力下降,为 AD 的发生和发展创造了条件。

(三)持久性有机污染物(POPs)


POPs 具有持久性、生物累积性和远距离传输的特点。它们在环境中很难降解,可以长期存在并在生物体内不断积累。儿童通过食物、空气等途径摄入 POPs 后,会在体内逐渐蓄积。POPs 会干扰内分泌系统,影响激素的正常分泌和调节,而激素对于免疫系统和皮肤的正常功能至关重要。这种干扰会间接导致免疫功能紊乱,皮肤屏障受损,增加 AD 的发病风险。

(四)多环芳烃(PAHs)


PAHs 主要来源于煤炭、石油等化石燃料的不完全燃烧,像汽车尾气、工业废气中都含有 PAHs。PAHs 具有较强的致癌性和致突变性,同时对皮肤也有很大危害。它会引发氧化应激反应,在皮肤细胞内产生大量的自由基,自由基就像一个个 “小炸弹”,破坏细胞的结构和功能,导致皮肤屏障受损。此外,氧化应激还会激活炎症信号通路,使皮肤炎症反应加剧,推动 AD 病情发展。

四、相关研究成果


众多研究表明,减少儿童对这些环境污染物的暴露,对于降低 AD 的发病率和减轻病情严重程度有着积极作用。例如,在一些空气质量较好、环境污染物浓度较低的地区,儿童 AD 的发病率相对较低;而在工业污染严重、环境污染物浓度高的地区,儿童 AD 的发病率明显升高,且病情往往更严重。这就像一个鲜明的对比,清晰地展示了环境污染物与 AD 之间的紧密联系。

从临床研究来看,对那些 AD 患儿进行生活环境改善,减少他们接触环境污染物的机会,一段时间后,发现患儿的皮肤症状有所缓解,瘙痒减轻,皮肤干燥和色素沉着情况也有所改善。这进一步证实了控制环境污染物暴露在 AD 防治中的重要性。

五、结论与展望


随着环境问题日益严峻,环境污染带来的负担越来越重,采取紧急措施减少有害物质暴露迫在眉睫,尤其是对于儿童这类易受伤害的群体。政府和相关部门制定的减少环境污染物的政策至关重要,比如加强对工业污染的监管,控制汽车尾气排放,规范装修材料的环保标准等。这些政策就像一道道 “防护盾”,可以有效减少环境中的污染物,降低儿童暴露风险。

在未来的研究中,还需要进一步深入探究环境污染物与 AD 之间的具体作用机制,找到更多针对性的干预靶点。同时,加强对环境污染物的监测和评估,建立更加完善的环境健康预警系统,以便及时发现潜在的健康风险,更好地保护儿童免受 AD 的侵害,为孩子们创造一个健康的成长环境。

在防治 AD 的道路上,多学科的合作也十分关键。医学、环境科学、公共卫生等多个学科应携手共进,从不同角度研究环境污染物与 AD 的关系,共同寻找更有效的防治策略,为提高公众健康水平而努力。只有这样,才能在面对日益复杂的环境问题和不断增加的 AD 患病儿童时,采取更科学、更有效的措施,让孩子们远离疾病的困扰,健康快乐地成长。

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