术中脑脊液喷溅的研究：耳蜗基底转开放（CBTP）并非可靠预测指标

为探究术中脑脊液喷溅预测方法，研究人员分析 165 例患儿，发现 CBTP 不能单独预测该现象。

　　目的：耳蜗基底转开放（CBTP）可导致脑脊液（CSF）突然泄漏，即术中脑脊液喷溅。目前尚无预测术中脑脊液喷溅的成熟技术。本研究旨在确定有听力损失和无听力损失患者中 CBTP 的发生率、宽度和解剖变异，并评估其与术中脑脊液喷溅的关系。方法：回顾性分析 165 例儿科患者（330 只耳，57 名男性 / 108 名女性）的高分辨率 CT 图像和病历。根据听力测试结果将患者分为听力损失组和健康对照组。使用多平面重建技术评估 CBTP 的存在和大小。记录术中脑脊液喷溅的发生率，并将其与 CBTP 的宽度进行关联分析。结果：44.2% 的耳朵存在耳蜗基底转开放，两组之间无显著差异（p = 0.06）。术中脑脊液喷溅发生率为 5.1%，在内耳畸形的耳朵中更为常见（27.3%）。CBTP 大于 0.75mm 并不能预测术中脑脊液喷溅（p = 0.55）。在发生术中脑脊液喷溅的患者中，前庭导水管扩大是显著更常见的畸形（p < 0.01）。结论：术中脑脊液喷溅凸显了可靠成像预测指标的需求。然而，仅 CBTP 不能预测这一现象，表明除已知的成像结果外，还有其他影响因素。